男女阻塞性睡眠呼吸暫停CPAP呼吸機治療前后的抑郁癥狀
研究目標
確定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）中抑郁癥狀的患病率以及阻塞性睡眠呼吸暫停治療對抑郁評分的影響。
方法
征詢那些連續(xù)的被轉(zhuǎn)診檢查疑似阻塞性睡眠呼吸暫停的新患者，同意的患者在接受實驗室多導(dǎo)睡眠圖檢查同時完成抑郁癥狀的患者健康調(diào)查表（PHQ-9）。中度/重度（呼吸暫停指數(shù)[AHI]≥15事件/ h）和/或癥狀輕度阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI 5-14.99事件/ h）的患者被給予持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機）治療。 CPAP呼吸機 3個月后重復(fù)PHQ-9，并記錄CPAP呼吸機依從性。在最高PHQ-9得分為27的情況下，切點≥10（PHQ-9≥10）用于表示臨床上存在明顯的抑郁癥狀。
結(jié)果
總共招募了426名參與者（243名男性）。平均±標準偏差體重指數(shù)（BMI）為32.1±7.1 kg / m2和AHI 33.6±28.9事件/ h。 PHQ-9為10.5±6.1，與AHI（p <0.001）和BMI（p <0.001）獨立相關(guān)。在沒有阻塞性睡眠呼吸暫停的女性中，PHQ-9≥10的女性更為常見，但阻塞性睡眠呼吸暫停的性別差異無明顯意義。在293名接受CPAP呼吸機治療的患者中，有228名患者在治療3個月內(nèi)依從性良好（平均每晚使用時間> 5小時）。在接受CPAP呼吸機治療的患者中，AHI從46.7±27.4降至6.5±1.6事件/小時，PHQ-9從11.3±6.1降至3.7±2.9，PHQ-9≥10從74.6％降至3.9％（每種情況下p <0.001） ）。男性和女性中PHQ-9的變化幅度相似。始終使用抗抑郁藥。
結(jié)論
抑郁癥狀在阻塞性睡眠呼吸暫停中很常見，并且與嚴重程度有關(guān)。他們通過CPAP呼吸機治療得到顯著改善，暗示抑郁癥與未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān)系。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):1029–1038.）
