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- 博主：煦民
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呼吸機是如何治療睡眠呼吸暫停的？-呼吸機的工作原理[2019-02-14]
如果您被告知需要使用持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療您的睡眠呼吸暫停，您可能想知道呼吸機是如何工作的。在這里，您將了解這種設備如何通過加壓空氣治療打鼾和睡眠呼吸暫停，如果您有中樞性睡眠呼吸暫停，可能需要特別考慮。
發明
自1981年以來，CPAP呼吸機已被用于治療睡眠呼吸暫停。澳大利亞的Colin Sullivan博士首先認識到用吸塵器的原理讓馬達產生恒定的加壓氣流可能對睡眠呼吸暫停患者具有潛在好處。睡眠呼吸暫停在CPAP呼吸機發明之前，是通過氣管造口術、繞過咽喉塌陷來解決的。
現在，通過適合的面罩、管道和可以產生氣壓的機器，這種疾病得到了解決。這是一個了不起的發現 - 盡管最初遭到質疑。這種設備在商業上得到廣泛使用大概用了5年時間。
呼吸機如何工作
現代呼吸機的工作原理與Sullivan博士最初開發的設備是一樣的。現代呼吸機的壓力通過更小、更安靜的電機產生，室內空氣（不是氧氣）通過過濾器吸入，并根據睡眠專家的處方壓力的設置加壓。機器的壓力設定范圍通常為從4厘米水柱壓力（CWP）到最大25 CWP的壓力。該空氣通常通過加熱的加濕器和管道輸送到面罩。
恒定的加壓氣流沿著上呼吸道產生緩沖，一些人將其描述為氣動（空氣）撐板，以防止咽部氣道坍塌，以及防止軟腭、懸雍垂和舌頭移入氣道，它減少了產生打鼾聲的振動，它還可以緩解鼻子內的腫脹，并清除氣道周圍的粘液。通過支撐呼吸道，使呼吸正�；哔|量也隨著睡眠片段的消退而改善。它還可以保持氧氣水平，避免睡眠呼吸暫停的嚴重后果。
后來發明的自動呼吸機會略有不同，因為它們可以通過測量氣道阻力來檢測氣道塌陷，并根據需要增加壓力來進一步解決睡眠呼吸暫停。如果有可能，自動調壓機器還會測試較低的壓力并自動向下調整壓力。
副作用和風險
有些人不可避免地擔心這種看似是人工或“不自然”的CPAP呼吸機是否會導致不好的后果。幸運的是，CPAP呼吸機的副作用很少，甚至少的令人驚訝。
與CPAP呼吸機相關的最常見問題是口干和吞咽空氣（吞氣癥）。肺部不能呼出空氣（使用的壓力太低）。它不會惡化哮喘或COPD。治療實際上降低了患中風的風險，而不是引起中風。鼻竇和內耳通常不會受到治療的影響，盡管病例報告表明可以通過面部組織轉換少量壓力。有證據表明過度繃緊或過度約束的面罩會影響兒童面部的生長發育，但這是可以進行監測的，是可以避免的。鑒于治療的巨大收益，副作用更顯微不足道，并且很容易克服。
中樞性睡眠呼吸暫停治療需做特殊考慮
重要的是要審查相關疾病的特殊情況。中樞性睡眠呼吸暫停的特點是在缺乏呼吸努力的情況下發生呼吸暫停，而不是因氣道塌陷發生呼吸暫停。它通常發生在中風、充血性心力衰竭（CHF）以及麻醉或阿片類藥物使用之后。它也可能由于CPAP呼吸機治療本身而發生，由于過度通氣導致復雜睡眠呼吸暫停的情況發生。
如果確定患者是中樞性睡眠呼吸暫停，可能需要考慮其他治療方式。某些情況下，有時需要用雙水平呼吸機治療。 雙水平呼吸機提供兩個壓力，一個用于吸氣，另一個用于呼氣。雙水平ST模式可以發動定時呼吸以補償中樞性呼吸暫停。這種定時模式可以使肺充氣，以確保發生最小數量的呼吸。此外，中樞性睡眠呼吸暫�？梢允褂梅Q為自適應伺服通氣呼吸機（ASV）實現更高級的治療水平。這種呼吸機允許控制呼吸速率、容積、輸送氣流的時間以及那些呼吸受到嚴重損害的人的其他生理變量。
幸運的是，您不需要了解很多關于機器如何工作的太多信息。一個合格的睡眠專家將能夠評估您的健康狀況、審查您的睡眠研究報告并選擇最佳治療方案來改善您的病情。
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