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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務中心主任
- 简介：介紹當今家用呼吸機以及睡眠醫學的前沿新知，幫助患者買好呼吸機，用好呼吸機，同時分享睡眠呼吸監測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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他山之石，在美國治療睡眠呼吸暫停要花多少錢[2019-03-26]
在美國，醫療保健費用很難厘清。保險公司和醫療服務提供者之間似乎總有一個說不清、理還亂的游戲——而最后的花費卻常常令人大吃一驚。診斷和治療睡眠呼吸暫停需要多少錢？ 這些費用可能因治療方案而異，治療方案包括持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機，以下簡稱呼吸機）、口腔矯治器、以及各種手術。
思利浦商城的呼吸機代購業務，是以美國市場的呼吸機價格為基線。為了提供更高的透明度，讓我們全面總結一下在美國與睡眠呼吸暫停治療相關的費用。 然后，我們可以一勞永逸，用這篇文章更好地向國內患者解釋：你的睡眠呼吸暫停治療費用應該是多少？
在美國，呼吸機費用可以進醫保
這沒辦法，作為中國人你只能選擇堅強，抱怨是沒有用的。盡管我們的呼吸機不能走醫保報銷，但我們的睡眠監測和診斷費用現在是可以走醫保的，而且價格非常便宜。在美國，到醫院做一晚睡眠監測的費用因不同的州而有所不同，大約在1500-2500美元，醫保早已覆蓋，報銷的額度視患者所購買的保險不同而有所不同。而在中國，到醫院睡眠實驗室做一晚多導睡眠檢查只需要500元人民幣，而且也可以走醫保報銷，門診大約報銷一半。因為需要在醫院住一晚上，因此你也可以與醫生商量開住院費，如此，費用是可以全報的。是的，你沒有聽錯，幾十萬的設備、有醫生護士為你值守，第二天有專家為你診斷，費用還趕不上一個稍微高檔一點兒的酒店一晚的住宿費用。所以，不要羨慕美國的呼吸機可以走醫保了，先去找醫生去做睡眠檢查吧！
美國人的呼吸機費用雖然可以走醫保，但也不是百分百都報銷，患者可能還有自費的部分。在美國，家用呼吸機屬于耐用醫療設備（DME），患者治療疾病所需的DME用品，可能因保險公司的政策而有所不同。大多數保險單將涵蓋DME費用的80％至90％。保險也支持呼吸機的租賃費用（通常為10至13個月）。某些治療方法可能會被保險公司排除在報銷之外。
呼吸機在美國屬于處方產品，在購買呼吸機之前，患者需要先取得美國醫生的處方。患者需要去看專門的睡眠醫生（不是其他學科的兼職醫生，而是專門的睡眠醫生，有睡眠醫生專門的執照），并通過診斷測試（使用家庭睡眠呼吸監測或實驗室多導睡眠圖研究）。這些費用可能在數百到數千美元之間，大多數保險都可以承擔這些費用的絕大部分甚至全部。檢查后一旦確定您需要治療，睡眠醫生會根據你的病情考慮您的治療方案。
美國睡眠呼吸暫停治療的費用
選擇適當的睡眠呼吸暫停治療方法應在睡眠醫師的指導下進行。經驗豐富的睡眠專家可以根據您的癥狀、身體檢查和睡眠測試結果幫助您選擇正確的治療方法。從長遠來看，只有先做診斷才能為您節省更多的時間和金錢。
以下列出了在美國治療阻塞性睡眠呼吸暫停常用方案及相關費用。
呼吸機
保險支持每5年更換一次。
購買呼吸機，美國的保險公司可能會支付呼吸機購買費用的80％到90％。
不帶加濕器的呼吸機：低端機型可能低于300美元，標準型超過400美元；
帶加濕器的呼吸機：600美元到850美元（平均700美元到750美元）
全自動單水平呼吸機：低端機型400美元至500美元，高端機型650美元至900美元（平均700美元至850美元）
旅行呼吸機：不在保險范圍內，費用在500美元到990美元之間
雙水平呼吸機
更復雜的正壓通氣治療模式，費用更昂貴。
雙水平呼吸機：低端型號為875美元至1,000美元，標準型號為1,600至2,000美元
ASV伺副通氣雙水平呼吸機：費用在3,000美元到4,500美元
呼吸機除了初始的一整套費用之外，患者還需要不斷購買一些附件以繼續持續正壓通氣治療。 這些包括：
呼吸機面罩
保險支持每3個月更換一次(治療數據符合依從性規定）。
費用取決于面罩品牌和類型（鼻枕、鼻罩、口鼻面罩等）：25至175美元（大多數在50至100美元的范圍內）
面罩膠墊
保險支持每2至4周更換一次(治療數據符合依從性規定）。
費用為10至60美元
加熱管路
保險支持每3個月更換一次。
費用為25至60美元
標準管路
保險支持每3個月更換一次。
費用為5至15美元
可重復使用的標準過濾器
保險支持每6個月更換一次。
費用為5至10美元
一次性超細過濾器
保險支持每2至4周更換一次。
費用為1美元至4美元
加濕器水盒
保險支持每6個月更換一次。
費用為20至40美元
呼吸機消毒用品
不在保險范圍內，患者根據需要自行添置。
SoClean 2消毒器：319美元
SoClean 2 Go便攜式消毒器：219美元
Lumin紫外線消毒器：249美元
其他用品
根據您的個人需求，可能需要額外的輔助治療用品。 這些通常不到20美元，貴的可能要花費50美元，包括：
呼吸機下頜帶
面罩棉布襯墊
鼻梁凝膠墊
Liquicel靠墊
管路保溫棉布套
口腔矯治器
對于那些患有輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，可以使用口腔矯治器進行治療。這可能需要咨詢專業的口腔睡眠醫生。在初次訪問醫生之后，醫生可能會給你制取牙印，然后制作你的牙齒石膏模型，然后就是制作口腔矯治器的費用，以及多次回訪醫生以調整口腔矯治器并確保獲得最佳治療效果而沒有副作用。總之，在美國，口腔睡眠專家為你定制一款口腔矯治器的費用大約為：
用于夜磨牙癥的定制型口腔矯治器：400至500美元
用于治療睡眠呼吸暫停的定制型口腔矯治器：2,000至3,000美元（高端的定制型口腔矯治器花費可能超過10,000美元）
可在熱水中煮沸由患者自己咬合成型、不能調節的半預制型阻鼾器在美國也有，價格也非常便宜，大致在10美元至100美元之間，平均價格為40至50美元。如果這類阻鼾器佩戴不合適，它們可能導致牙齒損傷或牙齒松動，影響顳下關節和自然咬合問題（咬合時有咯噔聲，顳關節疼痛或炎癥）。如果出現這些牙齒的復雜反應，再請牙醫治療則費用很快直線飆升。這些廉價的阻鼾器不建議長期使用。
手術
由于手術存在許多變量，很難確定手術相關的平均成本。一些最有效的手術非常昂貴。
一般情況下，與Inspire舌下植入式神經刺激系統放置相關的手術費用可能為30,000美元至40,000美元（該套裝置本身的費用約為20,000美元）。
口腔外科的下頜前移手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停的成功率很高，患者可能需要花費80,000到100,000美元。
更多適應癥小手術（如鼻甲縮小、鼻中隔糾正等）或咽部手術（包括扁桃體切除術、軟腭手術或舌頭推進手術等）預計費用顯著降低，但在美國仍可能高達10,000美元。
輔助方案
有許多輔助治療方法可能有助于改善睡眠呼吸暫停癥狀。這些治療方法的費用相對較低（通常低于數百美元）。這些附加方法包括：
減肥
鼻腔過敏治療（生理鹽水噴霧劑、生理鹽水沖洗劑、口服藥物和其他噴霧劑）
睡眠體位治療（睡眠體位訓練器：40至200美元）
Provent呼氣末正壓通氣鼻貼（每月60至65美元）
與睡眠專家充分交流這些方法，可能會對你有所幫助。
未經診斷治療的睡眠呼吸暫停的費用損失：1496億美元（2015年數據）
面對動輒就是數百甚至數千美元的醫療費用，如果沒有醫療保險，估計美國人也是吃不消。那么，美國的保險公司為什么愿意支持睡眠呼吸暫停的診治呢？原因很簡單，及時治療睡眠呼吸暫停可以避免將來更大的花費，從美國醫療保險政策也可以推斷，關于睡眠呼吸暫停可以引起更嚴重疾病及死亡的傳說應該都是真實的。未經治療的睡眠呼吸暫停會導致更嚴重的疾病和更大的醫療花費，這包括：
高血壓
糖尿病
心律失常（心房顫動）
心臟病發作
心力衰竭
腦卒中
癡呆
未經診斷治療的睡眠呼吸暫停的費用損失還包括與病情相關的生產力下降、工作場合生產事故和嗜睡可能導致的車禍。嚴重的睡眠呼吸暫停也可能增加猝死的風險。在這種情況下，用醫療保險支持睡眠呼吸暫停的診斷和治療對保險公司是劃算的。
最后再總結一下
無論有無醫療保險支持，治病的費用不應成為患者尋求醫療幫助的障礙。睡眠呼吸障礙的治療對您的健康和幸福很重要，更能避免或減少今后重大慢性疾病的發生。如果您的經濟并不寬裕，在購買呼吸機方面遇到困難，請立刻與我們的睡眠專家聯系，他們會給您提供降低費用且確保療效的方案。
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