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介紹一種可根治阻塞性睡眠呼吸暫停的方法——頜面外科的下頜前移手術[2019-04-16]
頜面外科有時采用下頜前移手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。下頜前移手術如何糾正可導致睡眠呼吸暫停的小頜或頜骨后縮等生理結構問題？此文為您簡要介紹此類手術、潛在風險以及手術后的康復時間。
下頜前移手術通過糾正生理結構治療睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停的下頜前移手術是一種涉及手術將上頜和/或下頜向前移動的手術。構成口腔上下部的骨頭為頜骨，位于上部的叫上頜骨，位于下部叫下頜骨。因此，手術可稱為下頜前移或雙頜前移。（手術的主要目標是前移下頜，但考慮到咬合關系，近幾年隨著正頜技術的引進，實現了雙頜前移。）
這種手術最常用于下頜位置偏后的患者，例如小頜畸形或下頜后縮。這些問題通常是先天性的，這意味著它們在出生時或發育結束后就已存在。
下頜前移手術如何幫助治療睡眠呼吸暫停
下頜前移手術可以擴大狹窄的口咽腔空間，因為口咽部的生理結構有效地與下頜骨連接。向前移動下頜可使這些結構也跟著向前移動，降低了它們在口咽部產生阻塞的能力。另外重要的是，舌頭也會隨著下頜前移而向前移動，這可以改善打鼾和睡眠呼吸暫停的生理結構。
下頜前移手術可能非常有效，但與其他手術治療方案相比，這種手術具有更大的風險和更長的康復周期。因為它比其他手術更復雜，所以頜骨前移手術通常僅在其他治療方法失敗的患者中進行，例如對持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療耐受性差的患者。
然而，在某些患者中，特別是有下頜發育異常的年輕人，它可以作為一線手術治療來考慮。成功的下頜前移手術不但能徹底解除患者的上氣道的狹窄和阻塞，使患者的睡眠呼吸障礙威脅得到完全解除，還能同時糾正患者的頜面結構，使其獲得更好看的外貌，使其由內而外收獲健康和自信。
與下頜前移手術相關的風險
在患有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者中進行下頜前移手術要比單純的下頜整形手術更復雜。它需要更大的下頜前移量，手術的技術難度也更大，同時具有更大的風險和更長的康復周期。它通常由經過專門訓練的、經驗豐富的頜面外科醫生執行。
與任何手術一樣，下頜前移手術治療也存在風險。主要風險包括：
出血過多
感染
可能導致呼吸困難的腫脹（如發生，可能需要進行臨時氣管切開術）
頜骨傷口未能愈合或其他頜骨功能減弱
牙齒受傷
咬合關系發生改變（咬合不正）
顳下關節紊亂（TMJ）
牙齒或面部麻木
面部外觀改變不理想
該手術通常需要2至3個月的康復時間，包括前6周的飲食限制。
如果您正在考慮下頜前移手術作為治療睡眠呼吸暫停的方法，您應該與您的睡眠專家充分討論此選項，并轉診到您所在地區正規的醫院并請專業的頜面外科醫生進行評估。鑒于手術的復雜性，建議您找一位擅長此手術的醫生為您主刀。
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