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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務中心主任
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通過遠程醫療提供認知行為療法治療失眠同樣有效[2019-06-12]
一項正在進行的研究的兩項初步分析結果表明，對失眠患者提供認知行為療法的遠程醫療與面對面一樣有效。
隨機對照非劣效性試驗的結果顯示，兩種提供方式在改善睡眠日記測量的睡眠結果方面同樣有效，患者自我報告的睡眠潛伏期和入睡后醒覺均減少，同時總睡眠時間和睡眠效率增加。兩種提供方式在患者對治療聯盟的感知、溫暖和對治療師技能的信心方面也沒有差異。
“這項研究中最令人驚訝的發現是，與我們的假設相反，通過遠程醫療接受CBT治療并評估治療聯盟醫師的失眠患者，與接受面對面CBT治療失眠的參與者基本一樣，”首席研究員J. Todd Arnedt博士表示，他是密歇根大學安娜堡密歇根醫學院精神病學和神經學副教授，同時也是睡眠和晝夜節律研究實驗室主任。 “此外，面對面和遠程醫療參與者對治療滿意度的評分是相同的。相對于其他遠程模式，遠程醫療可以為患者提供獨特的便利組合，同時保持與面對面交互幾乎一樣的保真度。“
盡管在床上有足夠的時間睡覺，但失眠患者卻難以入睡或保持睡眠非常困難，還有就是經常早于預期醒來。與失眠有關的日間癥狀包括疲勞或困倦，感到對睡眠不滿意，不能集中注意力，經常感到沮喪、焦慮或煩躁，并且欲望或能量都很低。
目前對慢性失眠最有效的治療方法是失眠癥的認知行為療法（CBT-I）。它結合了行為策略，例如設置一致的睡眠時間表以及在睡眠掙扎時起床，以及認知策略，例如用更有幫助的期望來代替對失眠的恐懼。 CBT-I的治療建議是根據每位患者的個人需求和癥狀進行定制的。
47名慢性失眠的成年人參加了比較睡眠和日間功能變量的分析，其中包括33名女性。參加治療聯盟分析的涉及38名失眠的成年人，其中包括25名女性。參與者的平均年齡約為52歲。他們被隨機分配到六個CBT-I面對面診室或通過美國睡眠醫學會遠程睡眠醫療系統。一位治療師分別在兩種情況下為患者提供CBT-I治療。
“這項研究的初步結果表明，接受遠程醫療治療失眠的患者可以感覺到他們的治療師就像他們在辦公室那樣接近和提供支持，”共同研究人員、精神病學臨床副教授Deirdre Conroy博士說。他是密歇根大學安娜堡密歇根醫學院行為睡眠醫學項目臨床主任。 “CBT-I可以更多地利用遠程醫療來彌補這項服務的供需差距。”
這兩篇研究摘要發表在最近一期SLEEP雜志的在線增刊中，并于2019年6月10日在圣安東尼奧舉行的SLEEP 2019年第三十三屆專業睡眠聯合會（APSS）年會上發布。這是一年一度睡眠醫學專業規模最大的學術盛會，由美國睡眠醫學會和睡眠研究會主辦。
如需該研究副本“Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy Delivered via Telemedicine vs. Face-to-Face: Preliminary Results from a Randomized Controlled Non-Inferiority Trial-通過遠程醫療和面對面提供的認知行為療法的有效性：來自隨機對照非劣效性試驗的初步結果“，請與北京思力普睡眠研究所聯系。
北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中國睡眠醫學的領導者和實踐者，是目前國內唯一整合了睡眠研究、持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）、定制型口腔矯治器（OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業機構，用學科整合的力量解決睡眠呼吸障礙的疑難問題，旨在為睡眠疾患人群提供最高標準的睡眠醫學體驗和護理，并積極探索和實踐中國睡眠醫學發展的新路子，以更高效率促進人人享有睡眠健康。
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