一旦您被診斷出患有睡眠呼吸暫停，使用持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機，以下簡稱呼吸機）在床上度過第一晚可能會讓你覺得有點嚇人。首次使用呼吸機治療時，您應該期待什么？你是如何設置它的？可能需要克服哪些初始障礙？閱讀本文可幫助你了解接受呼吸機治療的初步經驗以及如何在正確的道路上開始你的呼吸機生活。

獲取您的呼吸機設備

大多數使用呼吸機的人將首先由醫生進行病情評估，并通過一夜的睡眠研究診斷其睡眠呼吸暫停的嚴重程度。在醫生查看了睡眠監測結果之后，許多人將被建議使用呼吸機，因為呼吸機是治療睡眠呼吸暫停的金標準。但在你獲得設備之前，還必須確定若干事項。

首要考慮因素之一是如何確定機器的正確壓力設置。睡眠專家標準的做法是通過第二夜在睡眠中心的呼吸機壓力滴定研究確定。通過整晚壓力滴定研究，醫生通過不斷調校壓力，以確保您的呼吸暫停得到解決，并且讓身體順應壓力，不再打鼾。實驗室的壓力滴定研究雖然是專業醫生的標準做法，但由于患者的“初夜效應”，有可能確定的壓不夠準確。隨著自動調壓呼吸機的廣受歡迎，目前國外睡眠醫生更科學先進的做法是“遠程壓力滴定“。因為遠程壓力滴定是在患者家中進行，因此也叫做“家庭壓力滴定”，也就是說患者可對癥購買或租賃一個機器，由醫生先憑經驗預估一個壓力范圍（醫生根據您的病情及生理狀況估計選擇壓力或壓力范圍），然后在患者的第一夜及隨后的1-2周內通過密切跟蹤呼吸機治療數據和隨訪患者的使用情況再進一步調定治療壓力。

有些有著更復雜健康問題的人，特別是那些因心力衰竭、麻醉藥物使用、運動神經元疾病或中風而出現中樞性呼吸暫停的人更需要細致的呼吸機壓力滴定研究，這些情況可能需要專門的雙水平呼吸機來解決。

不管是在實驗室做壓力滴定，還是憑經驗先給你預估一個壓力范圍，都應該由醫生或睡眠專家幫您確定。國外的醫生會根據患者的病情、呼吸機壓力滴定結果建議使用哪一種呼吸機：固定壓力呼吸機、自動調壓呼吸機（APAP）還是雙水平呼吸機（英文稱為BiPAP或VPAP），甚至考慮針對更復雜通氣的治療，如自適應伺服通氣呼吸機（ASV）。醫生的處方可以指定品牌，就像推薦某個藥廠的處方藥一樣，也可以只建議類型，患者可以自行購買符合標準的機器 - 患者可挑選自己喜歡和信任的呼吸機制造商，例如瑞思邁，飛利浦偉康，費雪派克或其他。國外的睡眠醫生還可以根據患者的實際情況，在處方里開加熱管、下頜帶和特定的某種呼吸機面罩；但在國內，醫生很少顧及這些內容。

一旦您取得了診斷報告和治療處方，您就可以帶著這些資料去找呼吸機經銷商或網購一臺呼吸機。就像您可以拿著處方到任何一家大藥房去買處方藥物一樣。在國外，醫生和呼吸機經銷商之間通常沒有經濟收入方面的關聯，但在國內，大家都知道，醫生都是通過幫助銷售藥物或器械的回扣和提成來獲得主要收入的，這是中國醫療體制決定的，并不是醫生的錯。

隨后您可能去訪問呼吸機經銷商，或者通過互聯網尋找物美價廉的機器并找到更靠譜的專業睡眠服務中心。到睡眠服務中心現場了解和體驗呼吸機可能需要一個小時或更長時間，您將得到詳細的解答，睡眠專家會對呼吸機的使用、清潔和維護提供一些基本的知識和教育。您還應該選擇一個舒適的面罩，并應該得到充分的對比和體驗機會，如果對某一款面罩不滿意，你應該有足夠多的其他選擇，睡眠專家會洞察你的需要，最終為你挑選到滿意的面罩。把所需的附件和需要的支持都弄清楚之后，您就可以付款或網上下單，隨后準備迎接呼吸機到家。

將您的呼吸機帶回家

將您的呼吸機帶回家可能會令人興奮：它可能代表一個更好的睡眠和精神煥發的開始，這種體驗你可能已經錯過了幾個月，甚至幾年。但要開始使用它，您還需要花幾分鐘時間來完成下面的任務。

選擇臥室中的一個位置放您的呼吸機，要盡可能離床近些，不僅要夠到你，還應支持你能在床上最大程度的移動。大多數人把它放在床頭柜上，外國人還有很多直接放在在地板上。放哪兒都可以，但別忘記要夠的到電源。呼吸機擺放的位置應不高過你的枕頭的高度，為了防止水倒流進你的機器。如果你選擇了帶加濕器的呼吸機，你應該給加濕器水盒加水。 加濕建議你使用蒸餾水，不論對你的健康還是機器都有好處。做好這些之后，您就準備好在自己的家里第一次使用呼吸機吧。

首次使用呼吸機

由于您已經在睡眠服務中心試用過面罩，因此您應該能夠相對輕松地佩戴它。收緊頭帶，并確保面罩貼合 - 但不要太緊！當您啟動呼吸機時，您將能夠確定佩戴是否合適。有智能啟動功能的呼吸機，您做一下深呼吸就能啟動機器。它可能從一個較低的壓力開始，呼吸機通常具有面罩漏氣檢查功能，此時您也可以用一下，確定面罩是否戴好。您還可以在機器上設置濕度和溫度。

一旦你戴好面罩，鉆進被窩，就要盡量讓自己躺得舒服些。有些人會被突然的漏氣搞得不知所措，還有人戴上面罩后不敢翻身，像雕像一樣直挺挺地睡在仰臥位。你需要放松使用你的呼吸機，你會發現，隨著你越來越習慣，你會更自由地移動，而不用過度關注它。

然后，您可能開始關注您的呼吸模式。剛開始你可能會發現呼氣會稍微有些阻力，用鼻罩時要保持嘴巴閉合，此時說話會讓氣流大量流出，會讓你很不舒服。當你通過鼻子呼氣時，可能會有一些阻力。但當你吸氣時，你也可能會感到機器正在為你提供助力。如果你使用口鼻面罩，你可以通過你的鼻子或嘴呼吸。習慣這種呼吸模式可能需要幾分鐘。如果您覺得難受，可提前在觀看電視或聽音樂時戴上呼吸機慢慢練習幾次。這樣會幫助你分散注意力，你越放松，呼吸越自然，你就會更容易適應它。

當您第一次使用呼吸機時，您可能會發現需要更長時間才能入睡，這種情況會隨著時間推移而改善。第一次使用呼吸機比平時晚1小時睡覺會很有幫助，這樣你會更容易入睡。 您也可能遇到一些其他困難， 您可能需要調整面罩以防止面部或鼻梁壓迫疼痛。如果你在睡眠時嘴巴還總是張開，可能會導致嚴重的口干，你需要增加使用下頜帶。及時解決這些初始問題，今后呼吸機的長期依從性才有保障。

好的開始是成功的一半

通過克服任何早期障礙，您將踏上正確的道路，從而引導您休息和感覺更好。如果您確實不能耐受呼吸機，請與睡眠專家保持密切聯系以解決您的問題。絕大多數人都可以在睡眠專家的幫助下取得呼吸機治療的成功，即使您屬于確實不能耐受呼吸機極少數人，您也不必絕望，您還有其他可用于治療睡眠呼吸暫停的選擇，比如定制型口腔矯治器和手術。