CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間和年齡對(duì)同時(shí)患有COPD和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者死亡率的影響：重疊綜合征
背景
由同時(shí)患有慢性阻塞性肺病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）定義的重疊綜合征與許多不良結(jié)果相關(guān)。從一個(gè)大型門診隊(duì)列研究中，我們的目的是更好地定義重疊綜合征死亡率增加的風(fēng)險(xiǎn)因素，并假設(shè)CPAP呼吸機(jī)依從性與重疊綜合征患者的生存率提高有關(guān)。
方法
對(duì)來(lái)自2007 - 2010年的10,272名患者的門診數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行事后分析，確定了3,396名患者，分為6組；已知診斷為COPD活著的和死亡的各一組，已知診斷為OSA活著的和死亡的各一組，已知診斷為COPD加OSA重疊綜合征活著的和死亡的各一組。收集有關(guān)其性別、年齡、肺功能、阻塞性睡眠呼吸暫停參數(shù)和CPAP呼吸機(jī)依從性的信息。針對(duì)死亡率的決定因素生成了多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型。
結(jié)果
通過(guò)診斷編碼和綜合圖表審查確定1,112名COPD患者和2,284名OSA患者。其中，227名患者被確定為重疊綜合征。從該組中，17名患者（7.4％）死亡。多變量分析顯示CPAP呼吸機(jī)使用小時(shí)數(shù)和年齡作為死亡率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（HR 0.71和1.14，p <0.001,0.002）。 CPAP呼吸機(jī)的更長(zhǎng)時(shí)間使用與死亡率降低有關(guān);雖然年齡與CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間無(wú)關(guān)（p = 0.2），但CPAP呼吸機(jī)使用者每晚<2小時(shí)的平均年齡顯著大于使用CPAP呼吸機(jī)> 2小時(shí)/晚的人。
結(jié)論
從這個(gè)觀察性隊(duì)列中，重疊綜合征的死亡率受到CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間的影響。年齡也是一個(gè)獨(dú)立因素，與存活和CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2013; 9（8）：767-772.)
