研究目標(biāo)

在呼吸暫停正壓長期療效研究（APPLES）隊(duì)列中，評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）依從性的相關(guān)因素。

方法

對(duì)一項(xiàng)前瞻性6個(gè)月多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，其中包括558名隨機(jī)分配至真實(shí)CPAP呼吸機(jī)組和547名假CPAP呼吸機(jī)組的受試者，以評(píng)估在前2個(gè)月（早期）和5-6個(gè)月（后期）CPAP呼吸機(jī)的依從性。

結(jié)果

與假CPAP呼吸機(jī)組相比，隨機(jī)分配到真實(shí)CPAP呼吸機(jī)組的參與者在兩個(gè)月（4.9±2.0 h對(duì)4.07±2.14 h，p <0.001）和6 個(gè)月（4.70±2.08 h對(duì)3.41±2.19 h，p <0.001）的夜間依從時(shí)間要更長。被分配到假CPAP呼吸機(jī)組的患者更有可能正確地確定他們所處的治療組（70.0％對(duì)55.2％，p <0.001）。不論治療組分配如何，在2 mo（4.91±2.01對(duì)4.17±2.17，p <0.001）和6 mo（4.65±2.10對(duì)3.65±2.22，p <0.001）時(shí)，那些認(rèn)為他們正在接受真實(shí)CPAP呼吸機(jī)治療的患者要比認(rèn)為使用假CPAP呼吸機(jī)的患者依從性更好，使用時(shí)間更長。 在那些被隨機(jī)分配為真實(shí)CPAP呼吸機(jī)組的人群中，年齡的增加與每晚使用CPAP呼吸機(jī)> 4 h顯著相關(guān)。心血管疾病的存在與更長的CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間相關(guān)。鼻充血的存在與早期和后期平均每日CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間的減少有關(guān)。就診前一周的依從性高于就診前2個(gè)月內(nèi)的平均依從性。

結(jié)論

隨機(jī)接受真實(shí)治療、認(rèn)為自己在真實(shí)治療、較高的年齡以及可能存在的心血管疾病與CPAP呼吸機(jī)依從性呈正相關(guān)。鼻充血和焦慮與CPAP呼吸機(jī)依從性呈負(fù)相關(guān)。隨著門診就診的臨近，CPAP呼吸機(jī)的每晚使用時(shí)間增加。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(3):333–341.）