阻塞性睡眠呼吸暫停在 CPAP呼吸機治療前后空腹和餐后代謝因素變化的意義
研究目標
早先有報道表明阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）本身可能會導致體重增加。最近的報告顯示，進行持續氣道正壓（ CPAP呼吸機）治療后，體重指數（BMI）有所增加。考慮體重變化時，對食欲有重大影響的體液因素變化，例如酰基（AG）和脫酰基生長素釋放肽（DAG）、瘦素、胰島素和葡萄糖及其相互作用，例如AG / DAG和AG /胰島素，是重要的。本研究的目的是檢驗以下假設： CPAP呼吸機治療前后一些食欲相關因素具有特定特征。
方法
在無或輕度OSA（呼吸暫停-低通氣指數<15，n = 15）和中度至重度OSA（呼吸暫停-低通氣指數≥15，n = 39）兩個組中，空腹、早餐后30、60、90和120分鐘時橫斷面測量代謝參數。兩組之間的年齡、性別、BMI或內臟脂肪蓄積沒有差異。在接受CPAP呼吸機治療3個月后，接受 CPAP呼吸機治療的21位中度至重度OSA患者也接受了相同的測試。
結果
盡管無或輕度OSA參與者和中度至重度OSA參與者之間的空腹和餐后葡萄糖、胰島素和瘦素水平沒有差異，但是在空腹和餐后情況下，中度至重度OSA患者（p <0.01）的AG和DAG（包括AG / DAG和AG /胰島素）在餐后和空腹時顯著增加。在中重度OSA參與者中有21位接受 CPAP呼吸機治療3個月后，AG / DAG并未發生明顯變化，但其他與生長素釋放肽相關的參數（包括AG /胰島素）與治療前相比明顯降低，但仍高于無或輕度OSA組。
結論
在幾個重要的代謝因子中，生長素釋放肽相關因子與中度至重度OSA的關聯最強。這些結果表明，至少在 CPAP呼吸機治療的3個月內，OSA患者的生長素釋放肽分泌持續變化。可能推薦預防OSA的方法及其早期治療。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(8):895–905.）
