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阻塞性睡眠呼吸暫停和吸氧治療:文獻和薈萃分析的系統評價
時間:2019-12-06 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
背景
低氧血癥是阻塞性睡眠呼吸暫停的直接后果。氧氣治療(吸氧)已被用于不耐受持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)的阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者的替代治療,以減少睡眠期間間歇性低氧血癥的有害影響。本系統綜述旨在研究吸氧治療對OSA患者的影響。
方法
我們對數據庫Medline,Embase,Cochrane對照試驗中央登記冊(2011年第一季度),Cochrane系統評價數據庫(1950年至2011年2月)進行了系統搜索。我們的搜索策略產生了4,793次被引用。無關的論文通過標題和摘要檢索排除,剩下105篇原著。我們回顧了所有前瞻性研究,其中包括:(1)阻塞性睡眠呼吸暫停的目標人群;(2)吸氧治療和/或CPAP呼吸機作為研究干預措施;(3)吸氧對呼吸暫停低通氣指數(AHI)的影響;夜間低氧血癥或呼吸暫停的持續時間。
結果
我們確定了14項研究,包括359名患者。九項研究為單隊列設計,而五項研究為3組(CPAP呼吸機組,吸氧組和安慰劑/假CPAP呼吸機組)的隨機對照試驗。當將CPAP呼吸機與吸氧治療進行比較時,除一個以外的所有患者均顯示出AHI的顯著改善。十項研究表明,與安慰劑相比,吸氧療法可改善血氧飽和度。但是,接受吸氧治療的患者的平均呼吸暫停和低通氣發作的持續時間比接受安慰劑的患者更長。
結論
該評價表明,吸氧治療可顯著改善OSA患者的血氧飽和度。但是,它也可能會增加呼吸暫停-低通氣事件的持續時間。
(葉妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(3):271-279.)