介紹

如果放在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)考量，CPAP呼吸機(jī)的依從性可能會(huì)大大下降。由于包括西班牙裔和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的少數(shù)民族對(duì)CPAP呼吸機(jī)短期接受度和依從性較低，因此長(zhǎng)期依從性也可能會(huì)變差。我們?cè)诼迳即壙h安全網(wǎng)睡眠診所采用了簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)增強(qiáng)教育計(jì)劃（BMEEP）（Lai，CHEST 2014），發(fā)現(xiàn)在3個(gè)月時(shí)CPAP呼吸機(jī)依從性得到了改善。現(xiàn)在，我們報(bào)告了> = 2年的縱向長(zhǎng)期依從性。我們的假設(shè)：許多患者在> = 2年內(nèi)符合CMS依從性標(biāo)準(zhǔn)。

方法

在3/1/2016-4/1/17期間，有118例患者在CPAP呼吸機(jī)啟動(dòng)期間完成了BMEEP，并計(jì)劃在第1和3個(gè)月以及之后每6個(gè)月進(jìn)行一次強(qiáng)化治療和常規(guī)門診。每次訪視均獲取電子依從性和療效數(shù)據(jù)。多元回歸分析探索了依從性變量與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床和工作流程特征的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

基線特征（平均值（SD）或百分比）：年齡57.2（17.8）；女性44.9％；西班牙裔69.5％，非西班牙裔白人22.9％，其他5％，黑人3％； BMI 37； Epworth得分10.4（6.05）。家庭睡眠測(cè)試（69名患者）的呼吸事件指數(shù)分別為：≥= 15 / hr（67％）和≥= 30 / hr（57％）。多導(dǎo)睡眠圖（81位患者）呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）78％患者≥15，43％患者≥30/ hr。到2019年7月1日，有23名（19％）患者CPAP呼吸機(jī)使用狀態(tài)未知，失去了信息；而其余76名患者（70.5％）繼續(xù)使用CPAP呼吸機(jī)。在2年時(shí)，CPAP呼吸機(jī)依從性參數(shù)包括：平均每晚使用率，75％（27.7）；平均小時(shí)/晚，4.74（2.5）;每晚平均使用時(shí)間> = 4小時(shí)，占65.2％（31.6）； > = 70％的夜間使用量> = 4小時(shí)，35（51.5％）。平均殘留AHI為2.05（1.69）。在整個(gè)兩年中，每個(gè)患者的依從性參數(shù)保持相似。長(zhǎng)期依從性與所測(cè)試的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床或工作流程變量無關(guān)。

結(jié)論

對(duì)主要為西班牙裔等低收入人群進(jìn)行教育、激勵(lì)和定期隨訪的計(jì)劃，可實(shí)現(xiàn)可接受的長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)依從性比率。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A272）