介紹

對于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）能否堅持治療是一個主要問題。此外，在需要接受睡眠研究測試的疑似阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，多達20％的患者不進行此類診斷檢查。盡管使用交互式語音響應系統(tǒng)（PDI-IVR）進行同伴驅(qū)動的干預可以改善CPAP呼吸機的依從性，但這種干預是否可以改善對睡眠研究測試的依從性尚不清楚。而且，CPAP呼吸機依從性不佳的程度導致健康差異仍然存在，社會經(jīng)濟地位較低的個人深受影響。我們旨在確定PDI-IVR是否可以改善低收入人群對睡眠研究測試的依從性和CPAP呼吸機依從性。

方法

我們進行了一項前瞻性、隨機、平行分組、對照試驗，其中將疑似阻塞性睡眠呼吸暫停的患者隨機分配接受PDI-IVR組（干預組）或僅向其提供有關(guān)阻塞性睡眠呼吸暫停和CPAP呼吸機治療的教育信息組（關(guān)注對照組），而兩組均接受常規(guī)護理。 PDI-IVR組相互作用旨在促進對睡眠研究測試的依從性，而在被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的患者中，同伴干預的重點是改善CPAP呼吸機依從性。在PDI-IVR組中，經(jīng)過阻塞性睡眠呼吸暫停訓練的同伴（同行伙伴）在6個月的時間內(nèi)與隨機患者配對，并具有面對面、通過電子郵件、短信或通過電話跨學科團隊進行交流的能力提供者。

結(jié)果

在該初步研究中，有63例患者（48.4±12.5歲； 30名男性）被隨機分配至干預組（n = 31）和關(guān)注對照組（n = 32）。在干預組中，有36位同伴預先指導患者。治療意向分析顯示，在未能進行睡眠研究測試的患者中，關(guān)注對照組占15.6％和PDI-IVR組占9.7％（P = 0.7）。根據(jù)方案分析，在睡眠研究檢查失敗的患者中，關(guān)注對照組占18.4％和PDI-IVR組占4％（P = 0.13）。在6個月時，PDI-IVR組（290±45分鐘[SE]）的CPAP呼吸機依從性高于關(guān)注對照組（181±43分鐘； P = 0.01）。

結(jié)論

在低收入人群中，PDI-IVR改善了CPAP呼吸機依從性，并傾向于更好地遵守睡眠研究測試。同伴干預可以減少睡眠健康差異。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A273）