介紹

持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）的壓力滴定研究是治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的重要環(huán)節(jié)。本研究的目的是了解藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡（DISE）主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力和醫(yī)生主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力對(duì)OSA患者的影響。

方法

在這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照單盲交叉試驗(yàn)中，我們比較了1個(gè)月CPAP呼吸機(jī)治療對(duì)OSA患者的影響。我們招募了24名OSA患者并完成了這項(xiàng)研究。他們都接受了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，DISE主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力滴定和調(diào)節(jié)。在DISE之前確定醫(yī)生主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力�；颊弑浑S機(jī)分配接受DISE主導(dǎo)或醫(yī)生主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力治療1個(gè)月。然后，給他們又換了一個(gè)CPAP呼吸機(jī)壓力再治療1個(gè)月。愛(ài)潑華嗜睡量表（ESS）在基線時(shí)、1個(gè)月時(shí)和2個(gè)月時(shí)記錄。

結(jié)果

DISE主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力和醫(yī)生主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力無(wú)顯著差異（13.9±0.7 cm H2O和13.5±0.5 cm H2O； P = 0.92）。此外，兩組之間的殘留AHI和依從性也無(wú)顯著差異。兩組的ESS從基線治療到1個(gè)月CPAP呼吸機(jī)治療均顯著改善。會(huì)厭（前-后塌陷）與AHI顯著相關(guān)（P <0.001，通過(guò)Spearman相關(guān)性）。會(huì)厭（前-后塌陷）和舌根塌陷均與95％CPAP呼吸機(jī)壓力顯著相關(guān)（P = 0.031和0.038）。經(jīng)過(guò)多變量回歸分析后，會(huì)厭（前-后塌陷）是95％CPAP呼吸機(jī)壓力的獨(dú)立因素。

結(jié)論

DISE主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力和醫(yī)生主導(dǎo)的CPAP呼吸機(jī)壓力對(duì)ESS的改善無(wú)明顯差異。會(huì)厭（前-后塌陷）是AHI和95％CPAP呼吸機(jī)壓力的獨(dú)立因素。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A255–A256）