介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與血壓（BP）升高相關(guān)。肥胖兒童患OSA和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高。我們假設(shè)未治療的OSA兒童的血壓較高，而OSA兒童采取持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療可降低血壓。

方法

回顧性圖表檢查了7到17歲的打鼾/ OSA兒童。包括25例未治療的OSA兒童、25例經(jīng)CPAP呼吸機(jī)治療的OSA兒童和25例習(xí)慣性打鼾兒童。所有兒童均接受了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），并在6個(gè)月后進(jìn)行了初診和隨訪。以前沒有人曾診斷過(guò)高血壓或正在使用會(huì)影響血壓的藥物。每次就診收集的數(shù)據(jù)包括年齡、體重指數(shù)（BMI）、血壓、心率（HR）、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、血氧飽和度最低點(diǎn)和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)參數(shù)。

結(jié)果

各組之間的年齡或AHI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。初診時(shí)，習(xí)慣打鼾兒童組的心率為77（73/93） [中位數(shù)（25/75，％），收縮壓112（105/114）。未治療OSA兒童組的心率為86（80/100），收縮壓為121（115/128），接受治療的OSA兒童組的心率為87（84/103），收縮壓為118（112/131）。隨訪時(shí)，打鼾組的心率為83（76/91），收縮壓為112（105/115），未治療OSA組為心率 89（77/99），收縮壓為121（115/128），OSA治療組為心率 83 （77/95），收縮壓 112（106/122）。 3組舒張壓無(wú)明顯變化。在基線時(shí)，兩個(gè)OSA組的收縮壓在統(tǒng)計(jì)學(xué)上高于打鼾組。在用CPAP呼吸機(jī)治療OSA組中，收縮壓顯著降低到打鼾組的水平。 CPAP呼吸機(jī)治療組的心率也下降。所有組的體重指數(shù)均略有增加。盡管體重指數(shù)升高，但CPAP呼吸機(jī)對(duì)血壓和心率的好處是：基線時(shí)體重指數(shù)較高患者的血壓降低幅度明顯更高。

結(jié)論

阻塞性睡眠呼吸暫停患兒的收縮壓高于習(xí)慣性打鼾者。盡管體重指數(shù)略有增加，但在這些兒童中用CPAP呼吸機(jī)治療可降低其收縮壓和心率。

（葉妮摘自Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A283）