睡眠呼吸障礙患者氣道正壓呼吸機錯誤治療的發生率（1072）
介紹
睡眠專家經常向耐用醫療設備（DME）提供商開出處方，為患者提供氣道正壓（PAP呼吸機）設備。但是，患者并非總能接受預期的PAP呼吸機治療。我們試圖確定總體和配置過程各個環節的錯誤率。
方法
我們對隨機樣本的患者進行了回顧性圖表審查，這些患者在1年內接受了多導睡眠監測，在90天內進行了隨訪，并在梅奧睡眠醫學中心從PAP呼吸機上下載了設置和依從性數據，我們將PAP呼吸機配置過程分為：1）處方，2）轉錄和3）設置。我們將出現的錯誤計數并歸類為：處方錯誤（醫師臨床說明與提供的處方不同）、轉錄錯誤（DME提供商將處方錯誤地錄制到系統中）和/或設置錯誤（下載的報告與提供的處方不同）。
結果
我們的115名患者樣本平均年齡為61±15歲，女性占多數（53％）和白人為主（93％），并且68.7％享有私人保險。最普遍的診斷是阻塞性睡眠呼吸暫停[N = 103（90％），AHI中位數= 16，平均值= 29]和治療后出現中樞性睡眠呼吸暫停患者[N = 9（8％），AHI中位數= 36，平均值= 37.3] 。我們總共發現11個配置錯誤（9.6％）。錯誤率在政府保險患者中比在私人保險患者中更常見（19.4％對5.0％，p = 0.020）。設置錯誤比處方相關錯誤（N = 4.36％）更常見（N = 7.63％）。在4個處方錯誤中，有3個可能是微不足道的，提供商注釋為CPAP呼吸機，而處方則說的是APAP呼吸機。與其他方式相比，設置錯誤在ASV呼吸機（43％）和BPAP-ST呼吸機（40％）中更為常見（p = 0.042）。
結論
患者從DME提供商那里收到的PAP呼吸機設備幾乎有十分之一與預期不符。這些錯誤在有政府保險和輔助呼吸裝置的患者中更為常見。需要進行更大的研究來評估錯誤風險是否與DME提供商、呼吸機品牌或處方提供者相關聯，以便開展針對性強的干預措施以減少PAP呼吸機設置錯誤。令人無法接受的高錯誤率表明需要針對安全性進行質量改進計劃。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A398）
