介紹

阿肯色州兒童的“PAP呼吸機(jī)依從性計(jì)劃”于2010年啟動(dòng)，由兒科心理學(xué)家和呼吸治療師組成，旨在提高阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）兒童對(duì)正壓通氣（PAP呼吸機(jī)）的依從性。2014年，我們?cè)诨颊叩?次就診時(shí)引入了睡眠醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化教育干預(yù)措施。此項(xiàng)研究旨在確定這項(xiàng)多學(xué)科合作計(jì)劃的結(jié)果，并評(píng)估是否增加醫(yī)生就診會(huì)改善該計(jì)劃的結(jié)果。

方法

這是對(duì)我們的PAP呼吸機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)和患者病歷的回顧性圖表審查。這個(gè)龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)包含人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及每次訪問(wèn)時(shí)的PAP呼吸機(jī)依從性信息。我們計(jì)劃比較兩組的結(jié)果。

結(jié)果

確定了326名“PAP呼吸機(jī)依從性計(jì)劃”患者。總共有89人（27％）畢業(yè)。170例患者來(lái)自2010-2013年，57人畢業(yè)（33％）。 156位來(lái)自2014年之后，32位（20％）畢業(yè)。但是，許多此類患者仍在使用該計(jì)劃。在2010-2013年期間，畢業(yè)的患者為33.7％，而在2014-2017年期間為21.5％。在2010-2013年上半年，有18.3％的患者失去隨訪，而2014-2017年期間失去隨訪的比例為16.8％。在2010-2013年期間，48.0％的患者未畢業(yè)但繼續(xù)就診，而2014-2017年期間為61.7％。這些百分比的按期總體比較顯示出顯著差異（p = 0.0282，卡方，df = 2）。兩組之間的性別分布和BMI之間沒(méi)有顯著差異。

結(jié)論

超過(guò)一半的患者成功完成了該計(jì)劃。增加醫(yī)生就診后沒(méi)有明顯改善。我們計(jì)劃進(jìn)一步評(píng)估數(shù)據(jù)，以比較參加該計(jì)劃的患者與未參加該計(jì)劃的患者之間的依從性，并進(jìn)一步分析兩組之間第3次和最后一次就診的依從性數(shù)據(jù)。之所以會(huì)這樣做，是因?yàn)樵S多患者并未從這一密集教育計(jì)劃中正式畢業(yè)，而是在臨床中依從性良好。我們期望獲得有關(guān)多學(xué)科計(jì)劃的重要信息，以提高兒童對(duì)PAP呼吸機(jī)的依從性。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A303）