介紹：

絕經(jīng)期是中年的普遍事件，大約發(fā)生在50歲左右。它與身體、心理、性和血管舒縮癥狀有關(guān)。絕經(jīng)后女性的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病率增加了約四倍。由于激素替代療法（HRT）存在爭(zhēng)議，醫(yī)學(xué)界對(duì)更年期的管理發(fā)生了巨大變化。用非藥物療法管理更年期在初級(jí)保健提供中變得更具挑戰(zhàn)性。在本研究中，我們調(diào)查阻塞性睡眠呼吸暫停的管理及其對(duì)絕經(jīng)后女性的影響。

方法：

對(duì)絕經(jīng)后女性進(jìn)行阻塞性睡眠呼吸暫停篩查。 使用激素替代療法患者被排除在外。記錄合并癥。用29項(xiàng)更年期專用驗(yàn)證儀器（MENQOL）評(píng)估更年期癥狀，該儀器用0至6 Likert量表分?jǐn)?shù)評(píng)估影響。未經(jīng)CPAP呼吸機(jī)治療的41例患者平均年齡[±SD]為62±9歲，平均體重指數(shù)（BMI）為34.9±7.5；平均 AHI為16.4±12.4；平均 RDI為30.3±14.7。 MENQOL血管舒縮功能域癥狀分?jǐn)?shù)（3項(xiàng)總和）5.3±5.4;身體癥狀分?jǐn)?shù)（16項(xiàng)總和）45±19.5;社會(huì)心理癥狀分?jǐn)?shù)（7項(xiàng)總和）15±9.7;性癥狀分?jǐn)?shù)（3項(xiàng)總和）5±6.2;總癥狀評(píng)分為70.5±33.8。接受CPAP呼吸機(jī)治療的50名患者平均年齡為65±9，體重指數(shù)34.9±7.6，治療時(shí)間（月）23±±28（1–120）； MENQOL血管舒縮功能域分?jǐn)?shù)4.8±5;身體分?jǐn)?shù)34±20.3;社會(huì)心理分?jǐn)?shù)10±±8.3;性分?jǐn)?shù)2.5±±4.5;總分?jǐn)?shù)數(shù)為51.6±32。分別使用獨(dú)立t檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)性與IBM SPSS檢驗(yàn)兩組之間的差異和關(guān)聯(lián)。 P值<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果：

在沒有使用CPAP呼吸機(jī)組中，Pearson相關(guān)分析顯示，血管舒縮功能域與年齡相關(guān)（P = 0.024），而社會(huì)心理與BMI相關(guān)（P = 0.004）。 MENQOL血管舒縮功能域與AHI或RDI不相關(guān)。在CPAP呼吸機(jī)治療組中，MENQOL血管舒縮功能域與CPAP呼吸機(jī)治療時(shí)間無(wú)關(guān)。與沒有使用CPAP呼吸機(jī)組相比，CPAP呼吸機(jī)組的在MENQOL癥狀分?jǐn)?shù)（P = 0.008）、社會(huì)心理癥狀分?jǐn)?shù)（P = 0.014）、身體癥狀分?jǐn)?shù)（P = 0.009）和性癥狀分?jǐn)?shù)（P = 0.032）的減少更大。MENQOL和并發(fā)癥如高血壓、II型糖尿病、慢性疼痛、抑郁和甲狀腺功能減退之間沒有相關(guān)性。

結(jié)論：

經(jīng)CPAP呼吸機(jī)治療后，阻塞性睡眠呼吸暫停患者在生理、性和社會(huì)心理領(lǐng)域的更年期癥狀均得到顯著改善。對(duì)于未接受激素替代療法治療的絕經(jīng)患者，應(yīng)建議進(jìn)行阻塞性睡眠呼吸暫停的篩查和管理。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Pages A206–A207）