介紹

我們的護理團隊中增加了一名睡眠護理臨床醫生，以提供情境響應教育、行為和疑難解答干預，以及對那些確定為未經治療的睡眠呼吸障礙高風險患者進行病例管理。本研究的目的是描述患者的特征、護理干預措施、以及在轉診給護理醫生的患者中研究對CPAP呼吸機使用時間的影響。

方法

探索性描述回顧圖表用于確定所有轉診新患者的特征。對在家使用CPAP呼吸機≥1個月且使用CPAP呼吸機遇到困難的患者，進行了深度提取。我們研究了：使用CPAP呼吸機的問題、護理接觸頻率和類型、護理干預措施和CPAP呼吸機的使用時間。將那些難以適應CPAP呼吸機的患者特征與轉診獲得CPAP呼吸機使用的患者特征進行比較。在可能的情況下，確定睡眠病例管理前后CPAP呼吸機客觀使用時間的變化。

結果

轉診給護理醫生的403例患者平均（SD）年齡：54.8歲（15.7），男性占56.1％，RDI：45.4（31.4），在職的占42.4％，退休的占16.6％，25％的患者患有≥3個合并癥加睡眠呼吸障礙。難以適應組（n = 204）女性更多（p = 0.033）、在職的更多（p = 0.03）和失眠者更多（p = 0.001）。 CPAP呼吸機問題包括：面罩（18％）、耳鼻喉問題（14％）、信念（14％）、訪問治療數據（12％）、壓力不耐受（11％）、合并癥（11％）、使用時間不足（7％）、失眠（7％）。護理接觸：74％的受試者≤4次接觸（范圍：1–16），53％的患者面對面接觸，25％的電話聯系，22％的其他方式聯系。護理干預措施包括：教育（33％）、故障排除（30％）、行為干預（20％）、聯絡/協調式護理（13％）、促進患者的自我管理技能（3％）。18人初步平均CPAP呼吸機使用量改進了40.0-112.3分鐘，并且使用時間≥4小時的夜間比例提高了7.4-31％（p = NS；正在進行數據提取）。

結論

人口統計學數據表明，在難以適應CPAP呼吸機人群中，女性和失眠是重要特征。這種護理模式確定了兩種干預措施的作用，以前它們在促進CPAP適應的典型干預措施中未得到認可，這兩種護理模式是：聯絡/協調式護理和促進患者的自我管理技能。一些患者能夠增加其CPAP呼吸機使用時間。

本研究經費來自MUHC護理研究小額資助獎，該獎由牛頓基金會和蒙特利爾總醫院基金會提供支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A170）