CPAP呼吸機(jī)帶給日本阻塞性睡眠呼吸暫停患者的存活益處：傾向評分匹配分析
研究目的
持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 可改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的生活質(zhì)量。然而，日本人在全因死亡率和心血管死亡方面的長期益處研究有限。
方法
我們對在日本沖繩睡眠診所接受治療的患者進(jìn)行了回顧性研究。從 1990 年 9 月至 2010 年 12 月，所有接受全面多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的患者，在2012 年至 2013 年間，通過圖表審查、電話和詢問信等方式，接受了死亡等結(jié)局（日期和死亡原因）的調(diào)查。在CPAP呼吸機(jī)使用組和非使用組之間進(jìn)行傾向評分匹配以平衡兩組之間的基線特征差異。主要結(jié)果是兩組之間的全因死亡率和復(fù)合心血管疾病死亡率，如心臟病和中風(fēng)。
結(jié)果
與非使用組相比，CPAP呼吸機(jī)使用組的人數(shù)幾乎翻了一番，有更嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停、更多的合并癥、吸煙和飲酒，但 Epworth 嗜睡量表沒有顯著差異。傾向評分匹配從 4,519 名患者中選擇 1,274 名作為CPAP呼吸機(jī)使用組，從 2,128 名患者中選擇 1,274 名作為CPAP呼吸機(jī)非使用組。患者的平均年齡為 52.3 (±13.5) 歲，79% 為男性。CPAP呼吸機(jī)使用組的中位隨訪時(shí)間為 79個(gè)月后（四分位距，24 至 128），非CPAP呼吸機(jī)組的中位隨訪時(shí)間為 73.5個(gè)月后（四分位距，26 至 111）。CPAP呼吸機(jī)使用組有53 人（4.2%）發(fā)生全因死亡，CPAP呼吸機(jī)非使用組組有94 名 (7.4%) 患者發(fā)生全因死亡。各組的主要死因是惡性腫瘤。CPAP呼吸機(jī)使用組和CPAP呼吸機(jī)非使用組之間全因死亡率和心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)比分別為 0.56（95% 置信區(qū)間CI，0.41–0.78）和 0.54（95% CI，0.28–1.03）。
結(jié)論
在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，使用CPAP呼吸機(jī)與較低的全因死亡率相關(guān)。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(2):211–218.）
