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详细内容

CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫;颊呱蠚獾浪荩夯仡櫺猿醪窖芯

時間:2021-08-10   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目的

調查中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者接受CPAP呼吸機治療的上氣道輕度塌陷(定義為治療性持續氣道正壓通氣壓力值≤ 8 cm H2O)的患病率,并確定他們的臨床、生理功能和夜間多導睡眠圖特征。


方法

對 87 名連續接受CPAP呼吸機治療的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫;颊哌M行了回顧性研究。在基線和治療期間進行了兩次夜間家庭睡眠便攜式監測研究。參與者根據CPAP呼吸機治療壓力值進行分類:≤ 8 cm H2O(第 1 組)、8–12 cm H2O(第 2 組)、≥ 12 cm H2O(第 3 組)。收集了人體測量數據、清醒時呼吸功能、癥狀、合并癥和夜間家庭睡眠便攜式監測研究數據。


結果

25.3% 的患者存在輕度上氣道塌陷(CPAP呼吸機治療壓力值≤ 8 cm H2O)。他們表現出更有利的呼吸暫停-低通氣指數、氧減指數、平均夜間血氧飽和度、氧飽和度 < 90% 的睡眠時間、飽和度最低點和仰臥位睡眠。氧減指數呈現與解剖性塌陷弱相關。使用接收器操作特性曲線,氧減指數曲線下面積與 CPAP 壓力要求 ≤ 8 cm H2O 相比較低,氧飽和度指數≤ 40.8/h,檢測輕度塌陷患者的敏感性為 63.3%,特異性為 69.2%。


結論

接受CPAP呼吸機治療的中度至重度患者中有四分之一具有上氣道輕度塌陷,他們可能是替代治療方案的和耐受性更好的良好候選者,對非CPAP呼吸機治療可能會有更好的耐受性。基線人體測量數據、臨床特征和呼吸功能特征均不能預測“根據CPAP呼吸機壓力要求 ≤ 8 cm H2O ”確定的輕度上氣道塌陷。


(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(11):1839–1846.)






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