研究目的

“改善CPAP呼吸機(jī)依從性計(jì)劃”（I-CAP 研究）的目的是在新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的患者中，評(píng)估基于共享決策、患者激活和護(hù)理人員參與的多維治療框架對(duì)改善長(zhǎng)期持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 依從性的影響。

方法

在這項(xiàng)初步研究中，年齡 ≥ 18 歲、新診斷為 OSA、符合CPAP呼吸機(jī)治療條件并與照顧者同住的患者被隨機(jī)分配接受多維治療（干預(yù)組，n=28）或不相關(guān)教育（對(duì)照組，n =32）。所有患者及其照顧人員都參加了集體訪問(wèn)。干預(yù)組參加了四個(gè)結(jié)構(gòu)化的會(huì)議：互動(dòng)教育、同伴輔導(dǎo)、親身體驗(yàn)和半結(jié)構(gòu)化動(dòng)機(jī)訪談。對(duì)照組僅接受體育活動(dòng)和生活方式方面的教育。客觀CPAP呼吸機(jī)依從性數(shù)據(jù)分別在基線（收到CPAP呼吸機(jī)機(jī)器到集體訪問(wèn)那天）、集體訪問(wèn)3 個(gè)月和 3-6 個(gè)月時(shí)獲得。

結(jié)果

在調(diào)整了年齡的模型中，干預(yù)組的CPAP呼吸機(jī)平均每日使用量 (MDU) 在三個(gè)時(shí)間段內(nèi)顯著增加 (p=0.03)。與對(duì)照組相比，干預(yù)組參與者在 3 到 6 個(gè)月之間CPAP呼吸機(jī)平均每日使用量增加了 1.23 小時(shí)  (CI：0.33 - 2.13)(p=0.008)。我們發(fā)現(xiàn)兩組之間隨時(shí)間變化的CPAP呼吸機(jī)依從性百分比沒(méi)有差異。

結(jié)論

與對(duì)照水平相比，以患者為中心的多方面干預(yù)和家庭人員的參與提高了CPAP呼吸機(jī)的依從性，這種有益效果持續(xù)了 6 個(gè)月。我們的研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的家庭照顧人員可以通過(guò)社會(huì)支持環(huán)境來(lái)提高患者的CPAP呼吸機(jī)依從性。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. Published Online:July 16, 2021）