會厭塌陷患者表現(xiàn)出較輕的阻塞性睡眠呼吸暫停和對CPAP呼吸機以外治療的良好反應(yīng):224 例患者的病例對照研究
研究目的
本研究的目的是分析會厭塌陷的患者,尤其是他們與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)的臨床特征和使用藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查的表型標(biāo)記。
方法
進(jìn)行年齡性別匹配的病例對照研究,比較會厭塌陷患者(Epi組)和無會厭塌陷患者(非Epi組)的臨床特征。所有患者均于 2015 年 1 月至 2019 年 3 月因疑似睡眠呼吸暫停癥狀在一家三級醫(yī)院接受了藥物性睡眠內(nèi)窺鏡檢查。分析了人口統(tǒng)計學(xué)因素、潛在疾病、整夜多導(dǎo)睡眠圖及其使用藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查的表型標(biāo)記。
結(jié)果
年齡、性別、高血壓、糖尿病、腦血管疾病和冠狀動脈疾病的患病率沒有差異。然而,Epi 組患者的體重指數(shù)顯著更低(P < .001)。此外,Epi 組的呼吸暫停低通氣指數(shù)較低 (P = .001),最低氧飽和度顯著較高 (P = .042)。藥物性睡眠內(nèi)窺鏡表型標(biāo)記顯示,Epi組軟膜同心塌陷和口咽側(cè)壁塌陷的發(fā)生率較低,舌根塌陷的發(fā)生率較高。多節(jié)段梗阻在 Epi 組中更為常見。然而,Epi 組對下頜前移型口腔矯治器或體位治療顯示出良好的反應(yīng)。
結(jié)論
盡管兩組之間的基本特征和自我報告的癥狀評分沒有差異,但會厭塌陷患者的體重指數(shù)和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度顯著更低。此外,會厭塌陷的患者預(yù)計對口腔矯治器或體位治療反應(yīng)良好。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):413–419.)