乙酰唑胺在海平面睡眠呼吸暫停中的作用：系統(tǒng)評價和薈萃分析
研究目標
將特定內(nèi)型識別為睡眠呼吸暫停的驅(qū)動因素表明需要針對個體機制進行治療。我們已知乙酰唑胺可穩(wěn)定高海拔地區(qū)的呼吸，但對海平面呼吸的益處了解較少。
方法
對乙酰唑胺治療阻塞性睡眠呼吸暫停和/或中樞性睡眠呼吸暫停 (CSA) 的所有對照研究進行了評估。主要結(jié)果是呼吸暫停低通氣指數(shù)。
結(jié)果
我們的系統(tǒng)評價匯總了 15 項試驗，共 256 名患者。乙酰唑胺降低了中樞性睡眠呼吸暫停（MD -22.60，95% CI：-29.11 至 -16.09）的總體呼吸暫停-低通氣指數(shù)（平均差 [MD] -15.82，95% CI：-21.91 至 -9.74，P < .00001） , P < .00001)，但不適用于阻塞性睡眠呼吸暫停（MD -10.29，95% CI：-33.34 至 12.77，P = .38）。乙酰唑胺降低了呼吸相關(guān)的覺醒指數(shù)（MD -0.82，95% CI：-1.56 至 -0.08，P = .03），改善部分動脈供氧（MD 11.62，95% CI：9.13-14.11，P < .00001） , 平均氧飽和度 (MD 1.78, 95% CI: 0.53–3.04, P = .005), 總睡眠時間 (MD 25.74, 95% CI: 4.10–47.38, P = .02), N2 睡眠 (MD 3.34, 95) % CI：0.12–6.56，P = .04）和睡眠效率（MD 4.83，95% CI：0.53–9.13，P = .03）。
結(jié)論
乙酰唑胺可改善呼吸暫停-低通氣指數(shù)和中樞性睡眠呼吸暫停的若干睡眠指標。該藥物可能對各種病因和模式的高環(huán)路增益呼吸暫停患者具有臨床益處。高度異質(zhì)性的存在是我們分析適用性的重要限制。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(6):1295–1304.）
