經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣 (n-CPAP呼吸機(jī)) 治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
為了在一般睡眠呼吸暫停人群中幫助確定經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣 (n-CPAP呼吸機(jī)) 的治療地位，我們在13 名連續(xù)診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者中研究了 12 人。在夜間睡眠研究中測試了 n-CPAP呼吸機(jī) 的直接影響，該研究分為兩個(gè)大致相等的組（對照組和 n-CPAP呼吸機(jī)組）。 5-10 cm H20 的經(jīng)鼻 CPAP 可降低呼吸暫停指數(shù)（每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)，對照組 35.1，n-CPAP呼吸機(jī)組 5.7；p < 0.001），并顯著改善氧合血紅蛋白飽和度 (Sao2)。該效果與體重和心肺并發(fā)癥的存在無關(guān)。然而，在三名患有肺功能疾病且 Paco2 顯著升高的患者中，在打開上氣道所需的壓力相對較低時(shí)，明顯的睡眠相關(guān)低氧血癥持續(xù)存在。我們?yōu)?11 名患者提供了長期居家 n-CPAP呼吸機(jī)治療（一名患者因持續(xù)存在嚴(yán)重的睡眠相關(guān)低氧血癥而被認(rèn)為不適合）。7名患者同意并接受了 1 至 18 個(gè)月的隨訪。所有患者都報(bào)告了白天嗜睡的顯著逆轉(zhuǎn)； 3 人主訴有輕微鼻塞，但依從性良好，只有 1 人停止使用面罩（12 個(gè)月后）。家庭使用 n-CPAP呼吸機(jī) 后呼吸暫停指數(shù)下降（之前為 35.9，之后為 18.1；p < 0.01），但總體呼吸不穩(wěn)定性（呼吸暫停 + 低通氣）和 Sao2 沒有顯著改善。得出的結(jié)論是，n-CPAP呼吸機(jī)是預(yù)防OSAS上氣道阻塞的一種高效手段，除部分合并肺部疾病的患者外，它完全逆轉(zhuǎn)了伴隨的氣體交換障礙。大多數(shù)患者可以接受長期的家庭 n-CPAP呼吸機(jī) 治療，沒有嚴(yán)重的副作用，并且似乎可以部分逆轉(zhuǎn)潛在的呼吸障礙。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 7, Issue 4, September 1984, Pages 313–325）
