呼吸機(jī)有效治療睡眠呼吸暫停的一個(gè)重要內(nèi)容是找到適合你的氣壓水平。醫(yī)生通常通過實(shí)驗(yàn)室壓力滴定實(shí)驗(yàn)或遠(yuǎn)程家庭壓力滴定服務(wù)為您確定你的處方治療壓力，然后在呼吸機(jī)上進(jìn)行壓力設(shè)置以使其正確。沒有一個(gè)壓力設(shè)置可適用于所有人。您需要一個(gè)舒適且持續(xù)的壓力水平。 呼吸機(jī)壓力過高導(dǎo)致的副作用可能很嚴(yán)重。通過找出呼吸機(jī)正確的治療壓力，您才能確保以安全有效的方式使用它。

呼吸機(jī)的最大壓力是什么？

呼吸機(jī)的壓力設(shè)置以cm H2O（厘米水柱）為單位。例如，如果壓力設(shè)定為10 cm H2O，這個(gè)壓力大小意味著與你用吸管吸水達(dá)到10厘米高度所需要的壓力相同。相比之下，人類語音發(fā)聲需要在7個(gè) cm H2O左右的壓力才能通過聲帶。

呼吸機(jī)上可用的最高壓力取決于您擁有的呼吸機(jī)類型。在大多數(shù)情況下，單水平呼吸機(jī)的最大壓力通常為20個(gè) cmH2O，雙水平呼吸機(jī)則為25或30個(gè)cmH2O。這個(gè)壓力水平對(duì)于大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停患者來說是足夠的。

治療阻塞性睡眠呼吸暫停的平均壓力為10 cmH2O。治療阻塞性睡眠呼吸暫停的典型壓力水平范圍大約在6至15cm H2O。有些人需要更高的壓力，并會(huì)使用可以接受更高壓力的呼吸機(jī)面罩。而另外一些人會(huì)覺得他們使用較低的壓力會(huì)更舒服或更有效。不過，有些感覺可能僅來自患者的主觀感受，睡眠醫(yī)學(xué)研究并沒有證實(shí)，較高的壓力會(huì)使呼吸機(jī)依從性變壞。但不論怎樣，每個(gè)人并不喜歡用更高的壓力來解決自己的問題，每個(gè)人都希望自己所用得壓力越小越好。

如何判斷呼吸機(jī)壓力是否過高？

我們的感覺有時(shí)會(huì)欺騙我們，尤其是在睡眠治療過程。如果你半夜醒來，感覺壓力很大，讓你很不舒服，很多人就會(huì)得出呼吸機(jī)壓力設(shè)置太高的結(jié)論。有些情況確實(shí)是這樣的，但有些情況卻恰恰相反，因?yàn)槟惆胍沟男延X多，恰恰有可能說明的你的壓力設(shè)置偏低了——當(dāng)壓力不夠時(shí)，就不能迅速解決你的呼吸暫停事件，你就最容易醒來。因此，僅憑患者主管報(bào)告舒不舒服來確定呼吸機(jī)的壓力設(shè)置高了是不正確的做法，它更需要結(jié)合客觀治療數(shù)據(jù)來觀察和判斷，這個(gè)工作通常是需要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或睡眠專家來幫助患者進(jìn)行，這也是為什么呼吸機(jī)不允許患者自行調(diào)整壓力的原因。

還有許多人認(rèn)為治療所需的壓力與睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度直接相關(guān)，真實(shí)情況也并非總是如此。有許多因素可以影響最終的呼吸機(jī)壓力水平，包括年齡、體重、上氣道結(jié)構(gòu)等。只有通過壓力測(cè)試滴定才能確定每個(gè)人的最佳壓力水平。此外，呼吸機(jī)壓力可能會(huì)隨使用時(shí)間的變化而變化。有經(jīng)驗(yàn)的睡眠專家會(huì)密切注意你的治療壓力變化與AHI、副作用和睡眠質(zhì)量的相互影響，以確定您是否處于適當(dāng)?shù)闹委熕�平，能否接受更大的壓力或是否需要人為限定一下壓力�?/p>

呼吸機(jī)壓力過高會(huì)有什么副作用？

獲得足夠的壓力水平以保持呼吸道通暢是呼吸機(jī)的治療原理，但在確保有效性的同時(shí)，確保安全性和舒適性也是必不可少的。如果呼吸機(jī)壓力設(shè)置太高會(huì)怎樣？ 呼吸機(jī)壓力過高的副作用可能包括：

呼吸機(jī)治療的不舒服體驗(yàn)

面罩大量漏氣

張口呼吸

即使正在使用加濕器，口腔和喉嚨干燥

吞咽空氣，第二天腹脹

呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)（AHI）高于正常值

白天仍有疲倦或疲勞的感覺

此外，一些專家擔(dān)心將呼吸機(jī)壓力設(shè)置得過高會(huì)導(dǎo)致過度通氣誘發(fā)的中樞性睡眠呼吸暫停。與由氣道阻塞引起的阻塞性睡眠呼吸暫停不同，中樞性睡眠呼吸暫停是指無法從大腦發(fā)出呼吸信號(hào)，呼吸暫停事件發(fā)生時(shí)沒有胸腹努力。

什么樣的呼吸機(jī)面罩最適合高壓力？

面罩選擇極其個(gè)性化且多變。一個(gè)人用得好的面罩換了另外一個(gè)人有可能完全用不了。如果您已完成了呼吸機(jī)壓力水平滴定并遠(yuǎn)高于通常的治療壓力，請(qǐng)與睡眠專家討論適合您的高壓呼吸機(jī)面罩。睡眠專家可以幫助您選擇各種型號(hào)和功能，可以幫助您在夜間舒適地呼吸，沒有任何風(fēng)險(xiǎn)或副作用。

除了您的呼吸機(jī)壓力水平因素之外，哪個(gè)面罩將是您正確的選擇還取決于其他一些因素。例如，您可能需要口鼻面罩或可以使用帶有鼻墊的面罩。通過觀察不同的面罩類型在你身上的反應(yīng)并嘗試多種型號(hào)，您才能找到最有效和最舒適的治療方法，有時(shí)挑選面罩比挑選呼吸機(jī)更重要。

如何調(diào)整呼吸機(jī)壓力？

個(gè)人不宜自行調(diào)整呼吸機(jī)壓力。當(dāng)您第一次開始使用呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停時(shí)，您的醫(yī)生會(huì)讓您通過一個(gè)稱為“呼吸機(jī)壓力滴定實(shí)驗(yàn)”的過程來為您確定適當(dāng)?shù)膲毫μ幏健＿@意味著需要在一整夜或更長(zhǎng)的時(shí)間測(cè)試和觀察不同的呼吸機(jī)壓力水平，直到找到適合你的治療壓力水平。如果您認(rèn)為你的呼吸機(jī)壓力水平有問題，您可以要求您的醫(yī)生為您再次進(jìn)行壓力滴定研究，以便為您評(píng)估適當(dāng)?shù)膲毫λ�平�?/p>

需要重點(diǎn)說明的是，全自動(dòng)呼吸機(jī)也需要進(jìn)行“呼吸機(jī)壓力滴定實(shí)驗(yàn)“，只不過全自動(dòng)呼吸機(jī)的壓力滴定實(shí)驗(yàn)不必在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，可以方便地在你的家里進(jìn)行。睡眠專家通過1-2周密切觀察全自動(dòng)呼吸機(jī)的各項(xiàng)治療數(shù)據(jù)以及你的感受，來完成對(duì)你的家庭壓力滴定實(shí)驗(yàn)。