研究目標(biāo)

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）可改善阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者及其配偶的睡眠和生活質(zhì)量。然而，很少有研究調(diào)查配偶參與治療對(duì)呼吸機(jī)依從性的影響。這項(xiàng)觀(guān)察性研究的目的是評(píng)估對(duì)配偶參與治療的看法，并評(píng)估參與和呼吸機(jī)依從性之間的關(guān)聯(lián)。

方法

在治療第一周后，對(duì)23名已婚男性O(shè)SA患者進(jìn)行了CPAP呼吸機(jī)依從性的配偶參與評(píng)估。在3個(gè)月時(shí)，16名參與者完成了對(duì)配偶參與的第二次評(píng)估。評(píng)估的參與類(lèi)型包括積極（例如，鼓勵(lì)），消極（例如，責(zé)備），協(xié)作（例如，一起工作）和單方面（例如，詢(xún)問(wèn)）。還在3個(gè)月時(shí)進(jìn)行了支持行為的人際關(guān)系測(cè)量，以評(píng)估配偶參與類(lèi)型的人際關(guān)系質(zhì)量。目標(biāo)CPAP呼吸機(jī)依從性數(shù)據(jù)可供14名參與者使用。

結(jié)果

每種參與類(lèi)型的配偶參與等級(jí)的平均頻率較低，并且在3個(gè)月的隨訪(fǎng)中僅有消極的配偶參與頻率降低（p = 0.003）。協(xié)作性配偶參與的認(rèn)知與3個(gè)月時(shí)更高的CPAP呼吸機(jī)依從性相關(guān)（r = 0.75，p = 0.002）。積極、消極和單方面的參與與依從性無(wú)關(guān)。協(xié)作性配偶參與與適當(dāng)熱情和人際控制行為有關(guān)（從屬關(guān)系，r = 0.55，p = 0.03，優(yōu)勢(shì)r = 0.47，p = 0.07）。

結(jié)論

患者報(bào)告在治療的前3個(gè)月內(nèi)CPAP呼吸機(jī)治療過(guò)程配偶參與的頻率低但持續(xù)且多樣化。對(duì)協(xié)作配偶參與的看法是與依從性相關(guān)的唯一類(lèi)型，并代表適當(dāng)熱情和人際控制行為。在CPAP呼吸機(jī)中增加配偶合作的干預(yù)措施可以提高依從性。

（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2012;8(2):147-153）