從頸圍大小判斷打鼾和睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)
體重超標(biāo)導(dǎo)致頸圍增加,繼而可能導(dǎo)致呼吸道在睡眠期間塌陷。
這看起來像是一個(gè)奇怪的問題,頸圍大小怎么會(huì)影響睡眠呢?女性通常不知道自己的頸圍是大還是小,但男性可能會(huì)知道,因?yàn)樗麄冑I襯衣時(shí)是以頸圍作為尺碼標(biāo)準(zhǔn)。令人驚訝的是,在睡眠專家眼里,頸圍的大小可能有助于確定各種睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn),包括打鼾和睡眠呼吸暫停。本文將幫助您了解頸圍大小與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)解剖學(xué)的關(guān)系。
頸圍大小和阻塞性睡眠呼吸暫停的聯(lián)系
為什么頸圍大會(huì)增加睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)?首先,當(dāng)個(gè)體體重變得超重或肥胖時(shí),頸圍也會(huì)隨之增大。因此,頸圍增加通常可說明身體其他部位的脂肪組織也增加了,包括在舌根部和氣道內(nèi)部的。肥胖除了讓你擁有越來越大的肚子之外,氣道周圍也會(huì)堆積脂肪組織,特別是在咽部。
當(dāng)咽部氣道變窄時(shí),就容易部分塌陷導(dǎo)致呼吸不足,或者產(chǎn)生振動(dòng),發(fā)出鼾聲。它也可能在睡眠期間完全關(guān)閉,導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
如果一個(gè)人的口腔和咽部組織增大 - 如扁桃體、腺樣體增生或舌體肥大 ——就可加重這一結(jié)果。如果下頜較小還可能會(huì)將舌頭倒推進(jìn)咽喉。上氣道脂肪組織的自身重量在地心引力的作用下也可能導(dǎo)致氣道塌陷,尤其是當(dāng)一個(gè)人仰臥睡眠時(shí)情況會(huì)愈加嚴(yán)重。
頸圍多大才有風(fēng)險(xiǎn)?
男士可以通過選擇襯衣或西裝來了解自己的頸圍大小,但女性通常不會(huì)關(guān)心衣服的頸圍尺碼。為了評(píng)估您睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn),以及評(píng)價(jià)頸圍因素與某種治療方法的關(guān)聯(lián),睡眠專家通常在會(huì)在辦公室用紙制或塑料卷尺測(cè)量患者的頸圍。一般來說,當(dāng)男性的頸圍大于17英寸(43.2厘米),女性大于16英寸(40.6厘米)時(shí),會(huì)被認(rèn)為是打鼾和睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)因素。
因此,頸圍大小會(huì)對(duì)您的睡眠能力產(chǎn)生重大影響。睡眠專家通常會(huì)目測(cè)或?qū)嶋H測(cè)量你的頸圍,因?yàn)樗梢韵駵y(cè)量身高和體重一樣有用,通過這些基本身體信息可以初步確定您在睡眠期間出現(xiàn)呼吸問題的風(fēng)險(xiǎn)幾率。在癥狀和其他體征傾向睡眠呼吸暫停的時(shí)候,頸圍可作為另外一種證據(jù)表明患者是否需要進(jìn)一步檢查。
一般來說,如果你的頸圍尺寸太大,減肥將有助于減少頸圍的大小。在某些情況下,如果需要整形外科醫(yī)生通過減肥手術(shù)治療你的睡眠呼吸暫停,對(duì)頸圍的評(píng)估可能是必要的,因?yàn)檫@關(guān)系到下一步對(duì)包括脂肪或皮膚的穩(wěn)定或去除。
北京思力普睡眠研究所的睡眠專家通常會(huì)為定制口腔矯治器的患者現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量頸圍大小,并記入患者的檔案。因?yàn)槎ㄖ菩涂谇怀C治器的療效與患者自身的生理?xiàng)l件關(guān)系更加密切。如果您擔(dān)心打鼾或睡眠呼吸暫停,請(qǐng)與睡眠專家見面以尋求進(jìn)一步的檢查和治療選擇,包括使用定制型口腔矯治器或持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))。這些治療方法都可以幫助您緩解病情,幫助您入睡并在第二天感覺更好。
如果有人反應(yīng)你打鼾比較厲害或你開始擔(dān)心可能有睡眠呼吸暫停,最簡(jiǎn)單的測(cè)試方法之一就是拿起卷尺自己測(cè)量一下頸圍大小,您可能從此走上一條更好的健康道路。