研究目的

描述阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 高風(fēng)險(xiǎn)與無(wú)心血管疾病 (CVD) 人群樣本中的炎癥標(biāo)志物水平之間的關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)有限。

在一個(gè)由西班牙裔人口組成且無(wú) CVD 的大型美國(guó)隊(duì)列中，

我們旨在評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)與炎癥標(biāo)志物之間的關(guān)聯(lián)。

方法

我們分析了邁阿密心臟研究中 2,359 名臨床無(wú) CVD 參與者的數(shù)據(jù)，

這些參與者年齡在 40-65 歲之間（2015 年 5 月至 2018 年 9 月）。

阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)包括那些使用柏林問卷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高的人。

使用泊松回歸分析在單變量和多變量模型

（根據(jù)年齡、性別、種族/民族和體重指數(shù)、糖尿病、高血壓、高膽固醇和吸煙進(jìn)行調(diào)整）

中檢查阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)（參考：阻塞性睡眠呼吸暫停低風(fēng)險(xiǎn)）

與高敏 C 反應(yīng)蛋白 (hs-CRP)、白細(xì)胞介素 6 和腫瘤壞死因子 α 水平（連續(xù)）之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

共有 552 名 (28%) 參與者被歸類為阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)患者。

阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)患者的 hs-CRP (2.3 vs 1.0)、

白細(xì)胞介素 6 (1.9 vs 1.4) 和腫瘤壞死因子 α (1.2 vs 1.1) 中值高于阻塞性睡眠呼吸暫停低風(fēng)險(xiǎn)患者 (所有P < .001)。

當(dāng)調(diào)整年齡、性別和種族/民族時(shí)，

阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)患者和低風(fēng)險(xiǎn)患者的 hs-CRP 平均差異為 2.04（95% 置信區(qū)間，1.85,2.23），

白細(xì)胞介素 6 平均差異為 0.73（95% 置信區(qū)間，0.57,0.89）。

當(dāng)進(jìn)一步調(diào)整 CVD 風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，這些差異有所減弱，

但對(duì)于 hs-CRP 來說仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.38；95% 置信區(qū)間，0.21,0.55）。

結(jié)論

考慮了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素后，阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體的 hs-CRP 水平明顯較高，

這表明阻塞性睡眠呼吸暫停篩查可以在這一無(wú)心血管疾病的人群樣本中發(fā)現(xiàn)亞臨床炎癥。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2024;20(12):1895–1903.  ）