輕到中度阻塞性睡眠呼吸暫停的神經(jīng)行為損傷和CPAP呼吸機(jī)治療反應(yīng)
研究目標(biāo)
與適當(dāng)對照組相比，輕度 - 中度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的神經(jīng)行為損傷和治療反應(yīng)程度尚不清楚。本研究比較了輕度至中度OSA患者的神經(jīng)行為功能和對持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療的反應(yīng)，以及類似人群的非睡眠呼吸暫停社區(qū)樣本。
方法
110名OSA患者和31名無癥狀社區(qū)居民進(jìn)行了夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和神經(jīng)行為測試。 OSA（n = 88）的參與者用CPAP呼吸機(jī)治療3個(gè)月，并且在治療期結(jié)束時(shí)進(jìn)行重復(fù)評估。
結(jié)果
與社區(qū)樣本相比，OSA的參與者顯著更加困倦、情緒和生活質(zhì)量受損、并且神經(jīng)心理功能，特別是精神運(yùn)動功能、工作記憶和警惕性下降。一些神經(jīng)心理和情緒結(jié)果在使用CPAP呼吸機(jī)后正�；�，但是即使在那些具有足夠使用呼吸機(jī)的參與者中，大多數(shù)結(jié)果仍然存在顯著減少。
結(jié)論
輕度至中度OSA患者具有顯著的神經(jīng)行為發(fā)病率。在“金標(biāo)準(zhǔn)”治療期間，即使呼吸機(jī)使用充足，也未達(dá)到正常功能。CPAP呼吸機(jī)在OSA病情較輕范圍改善嗜睡和神經(jīng)心理功能效果可能較差，同時(shí)也可能會影響CPAP呼吸機(jī)的依從性。這些研究結(jié)果表明，可能存在與OSA相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)變化，這些變化對CPAP呼吸機(jī)治療沒有反應(yīng)，其病因需要進(jìn)一步研究。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(1):47–56.）
