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CPAP呼吸機壓力滴定發生中樞睡眠呼吸暫停的發生率和自然進程
時間：2019-10-09 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
基本原理
使用持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）裝置進行壓力滴定研究時，阻塞性睡眠呼吸暫停患者有時可能會發生中樞性睡眠呼吸暫停（CSA)。
目的
確定CPAP呼吸機相關突發性CSA的患病率和自然進程。
方法
這是一項對1286例診斷為OSA的患者進行的回顧性研究，這些患者在診斷1年內用正壓氣道設備進行了壓力滴定。先給患者做咨詢、然后讓患者接受整夜多導睡眠監測、繼而接受整夜CPAP呼吸機壓力滴定。 CPAP呼吸機治療四周后，患者返回診所進行隨訪，并記錄了患者對CPAP呼吸機治療的客觀依從性。對于在CPAP呼吸機滴定時有CSA的患者，建議進行第二次整夜的CPAP呼吸機滴定研究。
結果
1286例患者中有84例在進行CPAP呼吸機壓力滴定時每小時產生的中樞呼吸暫停指數（CAI）為5或更高。查看一個月的CPAP呼吸機使用數據CSA的發生率從3％到10％不等，總發生率為6.5％。 84名患者中有42名返回實驗室進行第二次CPAP呼吸機壓力滴定，其中有33例患者消除了CSA。其余9名患者，每名患者的CAI保持在每小時5或更高，平均每小時13。這些患者通常具有最嚴重的OSA，基線時每小時有5例CAI為5或更高。9名患者中有2名使用過阿片類藥物。
結論
在這項對1286例診斷為OSA的患者的大型回顧性研究中，有6.5％的患者出現了CPAP呼吸機相關突發性CSA或持續性CSA。但是，CPAP呼吸機相關突發性CSA通常是暫時性的，通常在CPAP呼吸機治療后8周內消除。CPAP呼吸機持續性CSA的患病率約為1.5％。OSA的嚴重程度、每小時CAI≥5以及使用阿片類藥物是CPAP呼吸機持續性CSA的潛在危險因素。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2009;5(3):205-211.）
