在CPAP呼吸機治療有效的阻塞性睡眠呼吸暫停患者中使用下頜前移口腔矯治器作為短期替代治療
研究目標
CPAP呼吸機被用作重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者（OSA）的一線治療，但是從長遠來看，該機器并不總是可以被患者堅持使用的。我們進行了一項臨床試驗，以確定阻塞性睡眠呼吸暫停患者是否可以使用下頜前移口腔矯治器（MAS）作為CPAP呼吸機的短期替代治療。
方法
本研究招募了22名接受CPAP呼吸機治療的患者。每位患者使用下頜前移口腔矯治器約4個月。從CPAP呼吸機到下頜前移口腔矯治器的過渡是逐步的，要求患者在下頜前移口腔矯治器滴定期間開始同時使用下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機，直到獲得主觀的改善或最大的下頜前移。在下頜前移口腔矯治器滴定之前和之后，記錄了嗜睡（ESS）、生活質量（SAQLI）和多導睡眠圖。患者在接下來的3個月內記錄了CPAP呼吸機或下頜前移口腔矯治器的使用情況。
結果
7名女性和12名男性平均年齡為53.8（±12.1）歲，平均體重指數為28.1（±4.8）kg / m2，完成了臨床試驗。在使用下頜前移口腔矯治器之前，CPAP呼吸機的依從性為5.8小時/晚。與基線相比，使用下頜前移口腔矯治器時AHI顯著降低（30.7±23.1 vs 13.2±11； p <0.01）。 14名患者（74％）的AHI降低> 50％，而2名患者的AHI升高。 下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機治療之間SAQLI沒有顯著差異，而使用下頜前移口腔矯治器的ESS顯著降低。下頜前移口腔矯治器自我報告的用法與治療效果相關（r = 0.52； p <0.05）。百分之七十五的患者報告對下頜前移口腔矯治器足夠滿意，可以繼續將其用作替代的短期治療方法。
結論
在大多數經CPAP呼吸機成功治療的嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，下頜前移口腔矯治器可以部分或完全減少睡眠呼吸障礙。許多患者可能可以有效地使用下頜前移口腔矯治器替代CPAP呼吸機進行短期治療。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(4):319-324.）
