研究目標(biāo)

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）依從性差會破壞治療睡眠呼吸暫停的效果。由于種族/民族和鄰里社會經(jīng)濟(jì)地位（SES）的不同，CPAP呼吸機(jī)依從性存在差異，但對這些差異的病因?qū)W知之甚少。我們調(diào)查了家庭環(huán)境因素是否有助于CPAP呼吸機(jī)的依從性，以及根據(jù)SES確定因素是否可解釋患者在CPAP呼吸機(jī)依從性方面的差異。。

方法

在臨床就診時(shí)對成人睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行了有關(guān)其睡眠環(huán)境的調(diào)查。提取醫(yī)療記錄以獲取人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度、合并癥和客觀的CPAP呼吸機(jī)依從性。我們使用多元線性和邏輯回歸評估了家庭睡眠環(huán)境與CPAP呼吸機(jī)依從性之間的關(guān)聯(lián)，并通過SES因子評估了效果改善。

結(jié)果

參加者（n = 119）各不相同，其中非白人占44％，非保險(xiǎn)/醫(yī)療補(bǔ)助占35％。在對年齡、性別、種族/民族、保險(xiǎn)、鄰里SES、教育和婚姻狀況進(jìn)行調(diào)整之后，認(rèn)可每月一次或更多次改變睡眠地點(diǎn)的參與者（18％，n = 21）符合CPAP呼吸機(jī)的幾率降低了77％標(biāo)準(zhǔn)（> 4 h / night，占70％的夜晚）和較少的CPAP呼吸機(jī)使用（平均-11 d / mo，95％置信區(qū)間-15.3，-6.5）。睡眠地點(diǎn)改變的頻率是唯一與CPAP呼吸機(jī)依從性相關(guān)的環(huán)境因素。

結(jié)論

睡眠地點(diǎn)的頻繁變化與CPAP呼吸機(jī)依從性降低相關(guān)，而與社會人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素?zé)o關(guān)。這一新發(fā)現(xiàn)對醫(yī)患對話具有重要意義。CCPAP呼吸機(jī)設(shè)備選擇和設(shè)計(jì)中的便攜性考慮因素可能會改變依從性并可能改善治療效果。需要進(jìn)行前瞻性調(diào)查以確認(rèn)這一發(fā)現(xiàn)并告知可能的干預(yù)措施設(shè)計(jì)。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1645–1652.）