牛皮癬和睡眠呼吸暫停:丹麥全國范圍的隊列研究
研究目標
牛皮癬和睡眠呼吸暫停都與顯著的發病率和死亡率相關。盡管兩種疾病都與全身性炎癥有關,但仍缺乏有關其潛在雙向關聯的研究。我們調查了牛皮癬和睡眠呼吸暫停之間的潛在關聯。
方法
在1997年1月1日至2011年12月31日期間(n = 5,522,190),所有在全國登記冊的年齡在18歲或以上的丹麥公民都有聯系。計算每10,000人年的發病率(IRs),并通過Poisson回歸法估算出調整了年齡、性別、社會經濟狀況、吸煙史、酗酒、藥物治療和合并癥的發病率比值(IRRs)。
結果
分別有53,290例輕度牛皮癬、6,885重度牛皮癬、6,348銀屑病關節炎和39,908例睡眠呼吸暫停。在輕度和重度銀屑病、牛皮癬關節炎患者中,睡眠呼吸暫停的IRRs(95%置信區間)分別為1.30(1.17-1.44),1.65(1.23-2.22)和1.75(1.35-2.26),在未經持續氣道正壓通氣(CPAP)治療的睡眠呼吸暫停中,輕度、重度牛皮癬和銀屑病關節炎的IRRs分別為1.62(1.41-1.86),2.04(1.47-2.82)和1.94(1.34-2.79)。在患有睡眠呼吸暫停并采取CPAP治療(即嚴重睡眠呼吸暫停)的患者中,輕度、重度牛皮癬和銀屑病關節炎的IRRs分別為1.82(1.43-2.33),3.27(2.03-5.27)和5.59(3.74-8.37)。
結論
牛皮癬與睡眠呼吸暫停的風險增加相關,而睡眠呼吸暫停也與牛皮癬風險增加相關。這種雙向關系的臨床意義值得進一步研究。
(葉妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(5):663–671.)