介紹

對于長期使用CPAP呼吸機的用戶，在就診時或患者有問題時可能查看呼吸機使用后90天的數(shù)據(jù)。盡管每天都有調(diào)制解調(diào)器數(shù)據(jù)可用，但是PAP呼吸機的巨量數(shù)據(jù)使查看不易。 電子健康記錄工作臺報告可以查看集成的HL7 CPAP呼吸機數(shù)據(jù)，并將電子健康記錄警報發(fā)送給那些可能治療無效的患者。本試驗的目的是評估使用電子健康記錄識別和通知長期CPAP呼吸機用戶有關(guān)HL7 CPAP呼吸機異常數(shù)據(jù)的可行性和潛在影響。

方法

本試驗是對過去30天內(nèi)，基于電子健康記錄PAP呼吸機數(shù)據(jù)，使用CPAP呼吸機≥12個月的患者進行的前瞻性試驗。從電子健康記錄工作臺報告中篩查出殘留AHI≥15或高漏氣患者。不同的患者輪流收到工作臺自動生成的警告信。比較90天后各組的CPAP呼吸機數(shù)據(jù)相對于基線的變化。還與被警告的患者聯(lián)系，以評估他們是否收到了信函并采取了糾正措施。

結(jié)果

在1,392份PAP呼吸機處方中（2016年1月至7月），有45名患者符合入選標(biāo)準(zhǔn)。 22人分為通知組，23人分為常規(guī)護理組。平均年齡（54.2±3.7對58.2±3.2，p = 0.452），BMI（40.2±2.7對37.3±1.5 kg / m2，p = 0.352），基線AHI（52.9±7.6對51.2±6.1，p = 0.868）和男性百分比（p = 0.121）在通知組和常規(guī)護理組之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。通知組的基線殘留AHI較高（10.0±7.5對5.4±6.7，p = 0.033）。干預(yù)后90天，使用小時數(shù)（p = 0.918）、天數(shù)百分比（p = 0.386）、面罩漏氣（均p> 0.380）或殘留AHI（p = 0.087）無差異。在通知組，在20例再次聯(lián)系的患者中有15例（75％）報告收到信件。在這15名患者中，有10名（66.7％）報告正在返回睡眠醫(yī)學(xué)診所、打電話給他們的CPAP呼吸機服務(wù)商或正在進行其他糾正措施。

結(jié)論

這次前瞻性試驗展示了使用電子健康記錄通過篩選大量數(shù)據(jù)鑒定CPAP呼吸機治療無效患者的可行性。寄給患者的信件是自動生成的，并記錄在電子健康記錄圖表中。通知的長期PAP呼吸機使用者中有三分之二采取了糾正措施。但是，該試驗樣本的治療效果改善指標(biāo)尚不清楚。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A402）