介紹：

香港制定的簡(jiǎn)要?jiǎng)訖C(jī)增強(qiáng)教育項(xiàng)目（BMEEP）是一種務(wù)實(shí)的干預(yù)措施，可以提高CPAP呼吸機(jī)的依從性（Lai，CHEST 2014）。我們將BMEEP改編為適應(yīng)洛杉磯縣公共睡眠診所版本（BMEEP-LA），并評(píng)估了該項(xiàng)目的實(shí)施和效果。我們的假設(shè)：1）BMEEP-LA對(duì)患者和員工的接受程度很高； 2）與常規(guī)治療相比，接受BMEEP-LA的患者將獲得更好的CPAP呼吸機(jī)依從性。（動(dòng)機(jī)增強(qiáng)教育/動(dòng)機(jī)訪談是指美國(guó)心理學(xué)及精神醫(yī)學(xué)教授米勒（Miller）和英國(guó)心理學(xué)家羅爾尼克（Rollnick）創(chuàng)立。 指的是通過(guò)獨(dú)有的面談原則和談話技巧，協(xié)助人們認(rèn)識(shí)到現(xiàn)有的或潛在的問(wèn)題，從而提升其改變的動(dòng)機(jī)。編者注）

方法：

BMEEP-LA修改了人員配備、約會(huì)可用性、工作流程以及語(yǔ)言/文化因素等內(nèi)容，同時(shí)保持了視頻教育、動(dòng)機(jī)訪談和負(fù)面信息框架等核心功能。 BMEEP-LA的訪談是由經(jīng)過(guò)動(dòng)機(jī)訪談?dòng)?xùn)練的睡眠NP專家主持。在3/15/2016-7/15/2016期間，78名新診斷的患者完成了BMEEP-LA。通過(guò)半結(jié)構(gòu)化的患者和員工訪談對(duì)接受程度進(jìn)行定性評(píng)估（半結(jié)構(gòu)化訪談指按照一個(gè)粗線條式的訪談提綱而進(jìn)行的非正式的訪談。 該方法對(duì)訪談對(duì)象的條件、所要詢問(wèn)的問(wèn)題等只有一個(gè)粗略的基本要求-編者注）。收集第1個(gè)月和第3個(gè)月CPAP呼吸機(jī)依從性數(shù)據(jù)，并將其與以下數(shù)據(jù)進(jìn)行比較：1）在2014年1月1日至2015年12月31日接受了常規(guī)護(hù)理的匹配病例對(duì)照組數(shù)據(jù)（在CPAP呼吸機(jī)建立期間進(jìn)行非正式教育）； 2）已發(fā)布的BMEEP試驗(yàn)數(shù)據(jù)。各組之間的比較通過(guò)學(xué)生t檢驗(yàn)和二項(xiàng)式近似進(jìn)行檢驗(yàn)。

結(jié)果：

BMEEP-LA和對(duì)照組在年齡、性別、種族/族裔、BMI、Epworth評(píng)分、主觀嗜睡和AHI方面相當(dāng)。與BMEEP試驗(yàn)相比，BMEEP-LA的年齡和AHI范圍相似，但男性比例較低（50％比84％），種族/族裔組成不同（70％西班牙裔美國(guó)人0％中國(guó)人對(duì)比100％中國(guó)人）且體重指數(shù)BMI均值較高（37.4 vs 28.6）。對(duì)患者和工作人員的采訪表明，對(duì)BMEEP-LA的接受程度很高。依從性指標(biāo)與BMEEP試驗(yàn)在1和3個(gè)月時(shí)相似。與對(duì)照組相比，BMEEP-LA的依從性指標(biāo)在1個(gè)月時(shí)相似，但在3個(gè)月時(shí)更高【使用天數(shù)比：82 +/- 23％比66 +/- 33％（p = 0.003），每天使用小時(shí)數(shù)比：4小時(shí)47分鐘vs3小時(shí)36分鐘（p = 0.003），> 4小時(shí)使用的天數(shù)比：63 +/- 23 vs 49 +/- 33％（p = 0.016），在超過(guò)70％天數(shù)里每天使用> 4小時(shí)的患者白分比：36 vs 23％患者（p = 0.072 ）】。

結(jié)論：

盡管BMEEP是為中國(guó)患者開(kāi)發(fā)的，但在具有不同人口統(tǒng)計(jì)/社會(huì)文化特征的洛杉磯縣睡眠診所BMEEP同樣被成功采用，并帶來(lái)了優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)依從性改善。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Page A445）