植入后的護(hù)理路徑：舌下神經(jīng)刺激療法臨床實(shí)施5年后的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議
摘要
舌下神經(jīng)刺激(HNS)療法現(xiàn)在是一種成熟且廣泛可用的阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)治療替代方案，適用于持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))不耐受患者。此外，發(fā)表的舌下神經(jīng)刺激相關(guān)文獻(xiàn)體量很大，具有關(guān)于舌下神經(jīng)刺激安全性、有效性和耐用性的強(qiáng)大數(shù)據(jù)。-從5年STAR試驗(yàn)結(jié)果，到獨(dú)立機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)開展研究，再到多中心ADHERE注冊-最近已報(bào)告了1,000多名患者的治療結(jié)果并準(zhǔn)備總招募5,000名舌下神經(jīng)刺激治療患者。現(xiàn)在有數(shù)百個(gè)舌下神經(jīng)刺激認(rèn)證中心的數(shù)千名植入患者，而且這個(gè)數(shù)字還在迅速增長。這預(yù)示著，舌下神經(jīng)刺激患者的植入后管理代表了下一個(gè)關(guān)鍵前沿。縱向整合護(hù)理模式的植入后患者管理（治療滴定、故障排除、調(diào)整和依從性監(jiān)測）是確保長期治療成功和優(yōu)化患者結(jié)果及健康益處的關(guān)鍵。與CPAP呼吸機(jī)治療一樣，患者教育和密切的臨床監(jiān)測對于成功的長期管理通常是必不可少的。盡管許多患者是舌下神經(jīng)刺激療法明確的反應(yīng)者，他們對舌下神經(jīng)刺激治療具有出色的舒適度和依從性，并有效改善了癥狀和客觀結(jié)果指標(biāo)，盡管只有很小的亞群是明確的無反應(yīng)者，但處于中間狀態(tài)的患者依然很多：結(jié)果良好，但還不夠非常好；對舌下神經(jīng)刺激治療部分反應(yīng)但不全部反應(yīng)。在這些患者中，提供最佳臨床實(shí)踐方法的標(biāo)準(zhǔn)化、治療監(jiān)測和靶向治療修正可能對優(yōu)化長期結(jié)果至關(guān)重要。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_1, April 2021, Pages S4–S10）
