在開始家庭全自動呼吸機治療之前睡眠技術人員舉辦個性化全自動呼吸機面罩試戴會議可提高阻塞性睡眠呼吸暫停患者的依從性
研究目的
家庭自動氣道正壓通氣 (APAP呼吸機,全自動呼吸機) 治療正在成為阻塞性睡眠呼吸暫停的主要治療方法。與CPAP固定壓力呼吸機不同,全自動呼吸機通常在沒有任何事先監督滴定的情況下開出處方。患者全自動呼吸機治療的初步體驗決定了他們的后續使用。與呼吸機面罩相關的不適會導致全自動呼吸機依從性差。
方法
在獲得機構審查委員會批準后,156 名新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的成年患者前瞻性隨機分為 2 組(A 組和 B 組)。 A 組接受了由經過認證的睡眠技術人員監督的 30 分鐘個性化面罩試戴會議,并在此期間模擬全自動呼吸機治療,對患者進行正確的使用教育。患者試戴不同的面罩樣品,以解決任何舒適問題。 B 組接受常規護理,患者通過耐用醫療設備供應商獲得一個面罩。主要終點包括全自動呼吸機使用百分比(30 天里使用全自動呼吸機≥ 4 小時的天數)和在家庭全自動呼吸機治療的最初 30 天中呼吸機使用天數(全自動呼吸機使用任何持續時間的天數)。面罩相關的漏氣作為次要終點。
結果
A 組的平均全自動呼吸機使用百分比高于 B 組(78.4% 對 67.8%;P = .04)。平均而言,與 B 組相比,A 組使用全自動呼吸機的天數更多(27 天對 24 天;P = .01)。與 B 組相比,A 組的全自動呼吸機面罩相關漏氣較低(14.9 對 21.1 升/分鐘;P = .03)。
結論
我們的研究結果表明,在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中舉辦由睡眠技術人員監督的個性化面罩試戴會議可以提高全自動呼吸機的依從性。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(10):2057–2065.)