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對(duì)CPAP呼吸機(jī)、下頜前移型口腔矯治器和舌下神經(jīng)刺激器均不耐受的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的個(gè)性化多模式管理
時(shí)間：2022-10-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
如果患者對(duì)包括持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 和下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 在內(nèi)的傳統(tǒng)治療方法均不耐受，而他又屬于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) ，無疑對(duì)我們提出了臨床挑戰(zhàn)。舌下神經(jīng)刺激 (HGNS) 提供了一種新的治療選擇，但當(dāng)它也無法耐受或無效時(shí)，幾乎沒有管理指南。將幾種治療方式結(jié)合起來運(yùn)用一直是改善患者癥狀、耐受性和療效的有效策略。在本病例報(bào)告中我們描述了一名對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療不耐受的患者，該患者在戴上下頜前移型口腔矯治器后仍然持續(xù)嗜睡、晨起頭痛和打鼾。他接受了舌下神經(jīng)刺激器的植入，但對(duì)于可以充分控制他的OSA所需的電壓他又不能耐受。為改善他的嗜睡、夜間癥狀和呼吸暫停低通氣指數(shù)，我們?cè)谒砩铣晒?shí)施了舌下神經(jīng)刺激、下頜前移型口腔矯治器和體位治療的多模式管理。該病例突出了根據(jù)患者需求以及為了同時(shí)有效地控制阻塞性睡眠呼吸暫停，聯(lián)合治療需要實(shí)現(xiàn)個(gè)性化和針對(duì)性。
（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine.Published Online:September 19, 2022）
