CPAP呼吸機與 OSA 患者的房顫復發(fā)風險降低有關，尤其是年輕和體重較輕的患者：一項薈萃分析
目的
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 與心房顫動 (AF) 的管理相關。本研究旨在討論持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 對采用房顫節(jié)律控制策略患者以及不同年齡、體重和隨訪時間患者的影響。
方法
我們搜索了 Embase、PubMed、Cochrane、Web of Science 和 Ovid 的相關研究（從開始到 2019 年 7 月 7 日；英文）。主要結果是記錄在 CPAP呼吸機使用者和非使用者中的 AF 復發(fā)。我們使用隨機效應模型評估匯總數(shù)據(jù)。
結果
共有 2134 名參與者的九項前瞻性隊列研究符合納入標準。結果表明，補充 CPAP呼吸機治療可減少 AF 復發(fā)（RR = 0.63；95% CI，0.56-0.72）。在亞組分析中，CPAP呼吸機對 60 歲以下患者的益處更強（< 60 歲：RR，0.59；95% CI，0.50-0.68 對比 ≥ 60 歲：RR，0.73；95% CI，0.59 -0.91)，體重指數(shù) (BMI) 小于 30（< 30：RR，0.53；95% CI，0.37-0.77 對比 ≥ 30：RR，0.65；95% CI，0.55-0.77）或更少的隨訪時間（≤ 1 年：RR，0.57；95% CI，0.42-0.79 對比 > 1 年：RR，0.64；95% CI，0.53-0.78）。
結論
補充 CPAP呼吸機治療可降低采用節(jié)律控制策略的 OSA 患者 AF 復發(fā)的風險。除了體重控制和早期 AF 干預外，還應推薦 CPAP呼吸機依從性治療以及必要時的定期調整。
關鍵詞：心房顫動；持續(xù)氣道正壓通氣；阻塞性睡眠呼吸暫停;復發(fā)。
（葉妮摘自 J Interv Card Electrophysiol.2020 Sep;58(3):369-379. ）
