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睡眠呼吸暫停的治療
時間:2015-06-09 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
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(本文譯自美國睡眠醫學會AASM,2015年4月更新,AASM是全球規模最大、最具權威的睡眠醫學學術組織,其簡潔準確的描述,代表著階段性的權威結論)。
睡眠呼吸暫停是一種嚴重的睡眠障礙,需要得到及時治療。睡眠專家可以幫助你選擇適合你的治療方案。根據治療需要的不同,睡眠專家需要多學科協作,包括口腔科醫生、心理學家、內科醫生、耳鼻喉科醫生和專業技術人員。你的治療方案將包括下面這些治療方法的任意組合:
CPAP (持續正壓氣道通氣,國內通俗的叫法是睡眠呼吸機)
CPAP睡眠呼吸機通過一個持續的氣流柔和地維持氣道通暢,所以使用這個機器你是可以呼吸的。睡眠時你需要戴著一個面罩,還有連接面罩和機器的管子,機器可以放在床邊。面罩和機器都有不同功能和型號,根據你的治療和舒適的需要選配。CPAP睡眠呼吸機是阻塞性睡眠呼吸暫停的一線治療方案,被推薦用于所有情況。
口腔矯治器治療
口腔矯治器是在睡眠時戴在嘴里覆蓋你的牙齒的一種裝置。它可能類似于一個運動護齒或類似牙齒矯形用的正畸保持器。它通過保持舌頭或下頜前移來阻止氣道塌陷,所以你在睡眠中可以呼吸。比起CPAP睡眠呼吸機,有些患者更愿意戴著口腔矯治器睡覺。經過口腔睡眠醫學訓練的口腔醫生,在你診斷患有睡眠呼吸暫停之后,可以幫助你佩戴一款口腔矯治器。口腔矯治器通常推薦給輕度到中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者,前提是他們不能接受CPAP睡眠呼吸機。
外科手術
外科手術治療睡眠呼吸暫停不能做到像CPAP睡眠呼吸機和口腔矯治器那樣的效果。如果CPAP睡眠呼吸機或口腔矯治器你都無法接受,你只能嘗試幾種外科手術。最常用的外科手術是在你口咽部減少或消除多余的組織,這些組織會在你睡眠時塌陷阻塞你的氣道。更復雜的手術,是調整你的骨骼結構,包括調整你的下巴、鼻子和面部骨骼。減肥手術也可能是一種選擇。請與你的睡眠專家談談,什么樣的外科手術適合你。
體重管理
在某些情況下,如果你體重超標或肥胖,通過減肥可以幫助你改善或消除睡眠呼吸暫停的癥狀。體重超重的人通常都有比較大的頸圍,脖子粗則意味著咽喉處會有多余的組織堆積,會阻塞氣道。盡管減肥可能會有幫助,但減肥并不能確保你一定可以消除睡眠呼吸暫停。減肥對于鼻腔和氣道狹窄的患者未必有效。
體位治療
如果你有輕度睡眠呼吸暫停,或者你只是在仰臥位打鼾,你可以通過改變你的睡姿來改善或消除睡眠呼吸暫停癥狀。你從仰臥位改為側臥位,你的氣道有可能打開。市面上也有多種產品可以在你睡眠時使用,幫助你防止仰臥位睡眠。你也可以在你的襯衫或睡衣后面縫上一個網球。體位治療不是對所有人都有效,對于許多患者,無論采取哪個體位睡覺,氣道都有可能被阻塞。
生活方式調整
有多種生活方式的調整可以幫助你減少打鼾和改善睡眠呼吸暫停癥狀。行為改變如戒煙或不喝酒可以改善睡眠呼吸暫停癥狀。酒精可以使你的咽喉肌肉松弛,導致你打鼾或氣道塌陷。如果你有過敏性鼻炎,可在睡覺前使用解充血藥,可改善鼻腔通氣。
如果你對治療方案堅持困難,或者治療的時候無法睡覺,睡眠專家會建議你采取認知行為治療。睡眠行為專家將幫助你消除那些影響你治療的想法和行為,從而讓你可以順利治療并從中收獲舒適的睡眠。
本文由北京思力普睡眠研究所原創編譯,首先發表于思利浦商城www.bjdscc.cn和北京思力普睡眠研究所官網www.BSRI.cn ,未經許可,請勿轉載。