鼻竇炎和睡眠呼吸暫停有關系嗎?
睡眠呼吸暫停和鼻竇炎都可降低睡眠質量,阻塞性睡眠呼吸暫停阻塞口咽部,鼻竇炎則會阻塞鼻腔通道。任何一種情況都可能導致你無法獲得良好的睡眠。當這些情況經常存在時,會導致慢性睡眠喪失和疲勞。
慢性睡眠喪失繼而導致高血壓、糖尿病等一系列健康問題。有很多患有鼻竇炎的人會認為睡眠呼吸暫停是他的鼻竇炎引起的通氣障礙,這種看法有道理嗎?如果您認為自己患有睡眠呼吸暫停或鼻竇炎或兩者兼而有之,請閱讀本文了解這些疾病之間的關聯真相。
什么是鼻竇炎
一個或多個鼻竇發生炎癥稱為鼻竇炎。鼻竇是鼻腔周圍顱骨的含氣空腔,共有4對,分為前后兩組,包括眉毛之間區域額骨內的額竇、上頜骨體內的上頜竇、以及眼睛下方臉頰位置的篩竇和位于蝶骨體內的蝶竇。竇腔被骨頭包圍,內有豐富的纖毛,像掃帚一樣,充滿空氣。
根據Cedars-Sinai醫療中心的介紹,鼻竇存在的目的是減輕我們頭骨重量并使我們的聲音得到提升。然而,鼻竇最有利于產生粘液,該粘液的而作用在于保護鼻腔。
每次你通過鼻子吸氣,這種粘液和纖毛一起工作,以捕獲灰塵、污垢、污染物、細菌和其他顆粒,可以阻止這些顆粒進入人體,尤其是肺部。
通常,鼻竇每10分鐘排出一次粘液以保持通道清潔。當您感冒或患過敏時,鼻腔通常會腫脹、阻塞鼻竇內的空氣流動。因此當您生病時,鼻腔通道無法自然清潔,這會導致含有細菌的粘液積聚。
如果這種細菌繼續在鼻腔中積聚,就會導致炎癥。急性鼻竇炎是由鼻竇發炎引起的常見疾病,如果不及時治療,這種情況會變成持續長達八周以上的慢性鼻竇炎。隨后的鼻塞問題最有可能阻止您晚上睡個好覺,您可能還有面部疼痛和流鼻涕以及頭痛等癥狀。
有些人更容易感染鼻竇炎,在污染的水環境中游泳的人、吸煙者或被動常吸二手煙的人、以及生活在嚴重霧霾環境的人。此外,學齡前兒童更容易接觸導致鼻竇疾病的細菌和罹患感冒。
什么是睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙,因為呼吸問題導致睡眠中斷。如果您的上呼吸道在您睡著時會被阻塞,您就有可能患有睡眠呼吸暫停。
睡覺時一旦你發生呼吸暫停,身體就會報警并產生一次“自救”行為-通過喚醒你讓你重新回復正常的呼吸,然后接著睡,接著暫停,接著被喚醒,一夜就這樣無數次循環重復。這種喚醒通常是“微醒覺”,你自己可能不察覺但足夠擾亂您的睡眠。你看似仍在睡覺卻無法進入關鍵的深度睡眠階段。由于缺乏睡眠,你會在白天感到疲倦和煩躁。
隨著時間的推移,這種長期的睡眠不足導致更多健康問題發生。包括白天的迷糊和疲勞、以及讓你感到情緒的煩躁和抑郁。另外反復發生的呼吸暫停另外一個更嚴重的后果是夜間低氧血癥,可導致高血壓、心臟病發作、肥胖、腦卒中和糖尿病等。睡眠呼吸暫停及并發癥是嚴重的健康問題,如果不及時治療可能是致命的。
鼻竇炎和睡眠呼吸暫停之間有關系嗎?
根據2016年發表的一篇科學報告“阻塞性睡眠呼吸暫停和隨后的慢性鼻竇炎風險:基于人群的研究”,研究結論是鼻竇炎與睡眠呼吸暫停之間的聯系仍不明確。在這項研究中,研究人員追蹤了971例阻塞性睡眠呼吸暫停患者,以及4,855例沒有OSA的患者,開展了為期5年的研究。
研究人員報告說,不到7%的阻塞性睡眠呼吸暫停患者后來被診斷患有鼻竇炎。在沒有OSA的患者中,2%也患有鼻竇炎。研究表明,睡眠呼吸暫停和鼻竇炎之間沒有明確的相關性。僅僅因為你被診斷患有睡眠呼吸暫停并不意味著你會在今后發展為鼻竇炎,反之亦然。
鼻竇炎是否會導致睡眠呼吸暫停?
盡管鼻竇炎在晚上會加重鼻腔通道堵塞,但當你的鼻子不通氣時,并不會發生呼吸暫停,因為此時您可以通過張嘴來補償呼吸;睡眠呼吸暫停上氣道塌陷阻塞的部位主要是口咽部,而不是鼻腔。盡管鼻腔通氣障礙會加重睡眠呼吸暫停,但包括鼻竇炎在內的鼻腔通氣問題,并不是導致睡眠呼吸暫停的主因。
另外還需順帶科普一下的是,我們常說的鼻炎與鼻竇炎并不是一回事,盡管它們關聯密切,但發病的部位、臨床癥狀和治療方法都有所不同。鼻腔黏膜的炎癥就是鼻炎,而鼻竇炎的炎癥則在鼻竇內部。鼻炎的主要表現是鼻子阻塞不通氣,也有粘液鼻涕分泌。當您被診斷出患有鼻炎時,您可能無法在一天中的任何時間正常呼吸。然而,在晚上你可能會注意到因為阻塞或流鼻涕而難以入睡。
如同鼻竇炎一樣,盡管鼻炎的鼻腔通氣問題有可能加重睡眠呼吸暫停,但鼻炎也不是導致睡眠呼吸暫停的主因。阻塞性睡眠呼吸暫停是一種睡眠呼吸障礙,而鼻炎、鼻竇炎是一種暫時性感染疾病。鼻炎的治療要用局部黏膜收縮劑配合消炎為主,以維持正常通氣為標準。鼻竇炎的治療除滴用鼻黏膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內的細菌感染。一旦您成功治療了鼻炎或鼻竇炎問題,您就不會在夜間因鼻腔感染而出現呼吸問題。
但睡眠呼吸暫停不能用抗生素治療,也不會自行清除。有很多阻塞性睡眠呼吸暫停患者因為在睡眠中無法分辨自己呼吸道阻塞的部位,因為自己患有嚴重的鼻炎或鼻竇炎,因而會以為OSA是自己鼻炎或鼻竇炎造成的,這其實是一種認識誤區。