創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者噩夢的兩個獨(dú)立預(yù)測因子：CPAP呼吸機(jī)能消除他們噩夢嗎？
研究目標(biāo)
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）中噩夢（NM）和惱人夢境（DD）的不可預(yù)測性及其在睡眠實(shí)驗(yàn)室中的不出現(xiàn)，限制了我們對這些事件的了解。這項(xiàng)研究在診斷為嚴(yán)重慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的退伍軍人中使用密集、縱向、動態(tài)的方法來預(yù)測他們的NM / DD晨報。
方法
參與者是31名美國男性退伍軍人，他們因PTSD進(jìn)行住院治療并參加了服務(wù)性動物培訓(xùn)干預(yù)。參與者使用床墊活動描記器，記錄長達(dá)6周的瞬時情緒報告，以及NM / DD早晨報告。床墊活動記錄法可提供睡眠期間的心率和呼吸竇性心律不齊（RSA），以及通過夜晚活動記錄的睡眠效率估計(jì)。在一個晚上，使用動態(tài)系統(tǒng)獲得了呼吸事件指數(shù)（REI）。
結(jié)果
總共獲得了468份早間報告，其中282份在前一天晚上認(rèn)可了NM / DD，而186份沒有。在考慮了多種預(yù)測因素之后，只有REI升高和睡眠RSA降低支持預(yù)測NM / DD的早晨報告。這兩個預(yù)測變量沒有相互作用。
結(jié)論
REI升高和睡眠期較低的RSA可以獨(dú)立預(yù)測NM / DD。前一個結(jié)果與研究一致的是：睡眠呼吸障礙（SDB）是NM / DD的因素相一致，并且持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）可以減輕PTSD和SDB合并癥患者的這些癥狀。后一個結(jié)果則暗示了與創(chuàng)傷有關(guān)的NM / DD可能在睡眠過程中喚醒調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)。與發(fā)現(xiàn)一致的是：沒有睡眠呼吸障礙的患者也報告NM / DD，即使CPAP呼吸機(jī)成功治愈了睡眠呼吸障礙，PTSD和SDB合并癥患者的這些癥狀也可以持續(xù)存在。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(11):1921–1927.）
