阻塞性肺病住院患者的睡眠障礙風險:一項觀察性研究(0243)
介紹
慢性阻塞性肺。–OPD)是美國發病率和死亡率排第三的疾病,給醫療保健系統帶來了沉重負擔。阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是常見的睡眠障礙,大約影響美國25%的成年人。 “重疊綜合征”是指同一患者同時患有慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暫停。這類患者發生夜間氧飽和度降低、低氧血癥和高碳酸血癥更為頻繁。沒有使用持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)的重疊綜合征患者死亡和再次住院的風險增加。許多住院患者同時也處于阻塞性睡眠呼吸暫停的高風險。根據睡眠動圖監測,高阻塞性睡眠呼吸暫停風險患者在住院時的睡眠較差。睡眠質量差與慢性阻塞性肺病急性發作風險增加獨立相關。尚無任何研究文獻描述在阻塞性肺。宰枞苑尾』蛳┳≡夯颊咧,患有睡眠障礙的風險。
方法
在前瞻性隊列研究的回顧性次級分析中,對入院時50歲的住院患者進行了采訪,并對其圖表進行了檢查,以獲得人口統計數據和診斷信息。最初的睡眠評估基于入院當天完成的調查問卷(柏林、匹茲堡睡眠質量指數,Epworth嗜睡量表和失眠嚴重度指數),并由Cochran Mantel Haenszel(CMH)或Wilcoxon排名總和進行檢查。
結果
總共招募了585位患者(322位女性和415位非裔美國人)。大約四分之一(128,22%)的患者先前診斷患有阻塞性肺。∣LD)。未發現阻塞性肺病與阻塞性睡眠呼吸暫停風險(RR 1.14 [95%CI 0.98,1.33] p = 0.109)、不良睡眠質量風險(RR 1.06 [95%CI 0.90,0.1.24] p = 0.482)或過度嗜睡風險(RR 0.97 [95%CI 0.72,1.32] p = 0.867)之間的關聯。 阻塞性肺病失眠的幾率高出對照組88%(OR 1.88 [95%CI 1.43,3.21] p = 0.005)。
結論
在住院患者中,阻塞性肺病與失眠的幾率成正獨立相關,但未發現阻塞性肺病與阻塞性睡眠呼吸暫停風險、不良睡眠質量風險或過度困倦風險之間的關聯。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A94)