阻塞性睡眠呼吸暫停和慢性阻塞性肺病重疊綜合征患者的血流介導擴張和身體活動強度（0845）
介紹
同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和慢性阻塞性肺病（COPD）的重疊綜合征（OS）患者有增加冠狀動脈疾病（CAD）的風險。內皮功能障礙先于冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗塞等臨床疾病出現，可以通過肱動脈血流介導的擴張（FMD）進行測量。積極的生活方式可能會阻止冠狀動脈疾病的發展。目前，重疊綜合征中身體活動（PA）與內皮功能障礙之間關系的橫斷面數據缺乏。我們前瞻性地在重疊綜合征患者中調查了休閑時間身體活動與FMD測量的內皮功能障礙之間的關系。
方法
前瞻性從Salem VAMC的睡眠診所招募重疊綜合征患者（FEV1 / FVC <70和CPAP呼吸機治療的患者）參加運動研究。用超聲檢查FMD。根據Schechter等人的研究，FMD臨界值低于10.7％來估計存在冠狀動脈疾病風險。使用腕式活動圖ActiGraph wGT3X-BT在7天的時間內對身體活動進行了定量。使用ActiLife軟件6.0版本（ActiGraph，彭薩科拉，佛羅里達州，美國）在7天的時間內量化了久坐、輕度和中等強度活動所花費的時間百分比。數據表示為平均值（SD）。使用Spearman秩相關系數（rho）檢驗了閑暇時間身體活動強度與FMD之間的關聯。如果rho≥0.7，則相關系數的強度被認為是強的。
結果
迄今登記的9名男性患者的平均年齡為64±7歲。平均BMI為31±3kg / m2。 1例為輕度慢性阻塞性肺病，6例中度慢性阻塞性肺病，3例重度慢性阻塞性肺病。在80％的患者中，FMD低于10.7％。 FMD與年齡、BMI、慢性阻塞性肺病嚴重程度或CPAP呼吸機依從性之間沒有相關性。中等強度身體活動所花費的時間百分比和FMD之間有很強的相關性（rho = 0.84，p = 0.004）。
結論
這些研究結果表明，直接測量的身體活動強度與通過FMD介導的降低冠狀動脈疾病風險有潛在關系。需要進一步的研究來證實這些發現。
本研究由Macrea博士獲得的退伍軍人事務部康復研究與發展服務退伍軍人職業發展獎提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A339）
