精準口腔矯治器：阻塞性睡眠呼吸暫停的黃金時段治療（434）
介紹
持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）以前被認為是“金標準”，因為它在消除阻塞性事件方面具有很高的療效。盡管CPAP呼吸機技術(shù)有所改進，但他的“有效性”已因現(xiàn)實世界的依從性不佳而受到損害。而技術(shù)進步提高了口腔矯治器的“有效性”。本研究報告了一種新型、精準設計的口腔矯治器對所有嚴重程度阻塞性睡眠呼吸暫停進行初步治療的效果。
方法
數(shù)字掃描和數(shù)字咬合記錄是用George量尺3mm咬合叉記錄的。初始前移設置為總前移量的40-60%，并考略牙覆合和牙覆蓋的程度、阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度以及有無顳下頜關(guān)節(jié)癥狀而變化。所有患者均配備ProSomnus(IA)下頜前移型口腔矯治器，并根據(jù)其主觀癥狀進行滴定。滴定后使用家庭睡眠監(jiān)測（HST）進行效果評估，并與最初的多導睡眠圖（PSG）或家庭睡眠監(jiān)測結(jié)果進行比較。
結(jié)果
對85名患者（37名女性，48名男性，年齡56.7+/110.2歲）的結(jié)果數(shù)據(jù)進行了回顧性審查�；颊弑灰筇峁┻B續(xù)隨訪數(shù)據(jù)，但許多患者沒有返回診所參加隨訪。治療前平均AHI為24.5+/-19.1，其中36名輕度患者、26名中度患者和23名重度患者。血氧飽和度最低點平均為84.1%+/-5.5%。治療后平均AHI為5.5+/-4.9，AHI降低71.6%+/-20.3%。59%的患者在AHI結(jié)果數(shù)據(jù)上得分<5，另有31%的患者小于10。血氧飽和度最低點總體上提高到88.2%。31名患者的呼吸努力相關(guān)微覺醒（RERA）指數(shù)>10，平均為16.7+/-7.5，其中27名患者的RERA指數(shù)降低了54.4%，從16.9降至7.1。
結(jié)論
數(shù)據(jù)顯示，精準口腔矯治器能夠成功治療各種嚴重程度的阻塞性睡眠呼吸暫�；颊�，使大多數(shù)患者的AHI結(jié)果<5。23 名平均 AHI 為 49.7 的重度患者接受了治療，治療后最終平均AHI為 8.6，有4 名患者的AHI結(jié)果高于10。此外，患者成功地看到了上呼吸道阻力氣流的減少，呼吸努力相關(guān)微覺醒指數(shù)減少了54.5%，表明精準口腔矯治器會對上呼吸道產(chǎn)生重大影響。
（葉妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA172）
