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在無高碳酸血癥原發性中樞性睡眠呼吸暫停患者中二氧化碳水平是無創通氣壓力滴定成功的決定因素:病例報告
時間:2021-08-17 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
原發性中樞性睡眠呼吸暫停 (CSA) 被歸類為無高碳酸血癥中樞性睡眠呼吸暫停。高環路增益、較低的二氧化碳 (CO2) 潴留和其他原因可能導致睡眠期間出現間歇性過度換氣的患者出現低碳酸血癥。因此,有必要監測這些患者的夜間二氧化碳水平。我們報告了一名被診斷患有無高碳酸血癥原發性中樞性睡眠呼吸暫停的女性患者,她主訴打鼾、呼吸暫停和白天過度嗜睡。在監測經皮 CO2 分壓 (PtcCO2) 的情況下,采用持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機)、自發定時模式雙水平氣道正壓通氣 (雙水平ST呼吸機) 和自適應伺服通氣 (ASV模式,自適應伺服通氣呼吸機)三種模式,進行手動無創通氣 (NIV) 壓力滴定,三種模式分別連續進行三晚。只有 ASV 模式才能將 PtcCO2 穩定在呼吸暫停閾值(AT,大約 40 mmHg)以上,并成功消除中樞性呼吸暫停事件。結論是 CO2 水平是無高碳酸血癥中樞性睡眠呼吸暫停患者成功進行無創通氣壓力滴定的決定因素。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:July 27, 2021)