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睡眠呼吸暫停和眼病：關聯和潛在致病機制的證據
時間：2021-09-04 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
眼病是一組日益普遍的疾病，它們對殘疾的影響非常大，并代表了相當大的健康負擔。一些數據表明，其中一些疾病可能與睡眠呼吸障礙有關，主要是阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)，這是由于中間機制，例如間歇性缺氧或睡眠片段化。本系統綜述的目的是識別和批判性評估當前支持阻塞性睡眠呼吸暫停與更相關眼病之間可能存在關系的證據，并評估潛在的致病機制。有大量低水平證據表明阻塞性睡眠呼吸暫停與青光眼、非動脈缺血性視神經病變、中央漿液性脈絡膜視網膜病變和糖尿病性視網膜病變有關。對現有病例對照研究的薈萃分析表明，阻塞性睡眠呼吸暫停增加青光眼（匯總優勢比：1.50；95% 置信區間 1.25 至 1.80；p<0.001）、非動脈炎性缺血性視神經病變（3.62；1.94 至 6.76；p<）的風險0.001) 和糖尿病視網膜病變 (1.57；1.09 至 2.27；p=0.02)。此外，已經確定了幾種致病途徑，主要與缺氧損傷、機械應激、全身炎癥、氧化應激、交感神經緊張和內皮功能障礙有關。相比之下，關于呼吸暫停低通氣抑制眼損傷發展和進程影響的信息要么不存在，要么證據水平非常低。總之，阻塞性睡眠呼吸暫停已成為許多眼病的額外潛在風險因素，盡管它們之間的聯系很弱且相互矛盾，因此需要進一步檢查。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:July 20, 2021）
