研究目的

(1) 確定將多導(dǎo)睡眠圖 (PSG) 用作足月和早產(chǎn)兒主要診斷工具特征，主要用于嬰兒反復(fù)發(fā)生氧飽和度下降、疑似阻塞性呼吸暫停或兩者兼有，以及異常研究的發(fā)生率。 (2) 確定多導(dǎo)睡眠圖之后的干預(yù)措施。 (3) 評(píng)估氣道和吞咽評(píng)估的附加值。

方法

回顧性隊(duì)列研究 2012 年 1 月至 2018 年 4 月在紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院-威爾康奈爾醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受多導(dǎo)睡眠圖評(píng)估的嬰兒。

結(jié)果

對(duì) 31 名嬰兒進(jìn)行了 PSG； 15 (48%) 名足月嬰兒和 16 (52%) 名早產(chǎn)兒。多導(dǎo)睡眠圖的適應(yīng)癥為持續(xù)性低氧飽和度 (n = 24)、疑似阻塞性呼吸暫停 (n = 15) 和喘鳴 (n = 2)。主要合并癥為呼吸系統(tǒng) (n = 11)、顱面 (n = 9)、氣道異常 (n = 6) 和神經(jīng)系統(tǒng) (n = 5)。 30 (97%) 名嬰兒的呼吸暫停-低通氣指數(shù)異常。其中，23 人（74%）為重度，7 人（23%）為中度，1 人為正常（3%）。 23 名嬰兒的呼吸暫停事件主要為阻塞性，6 名嬰兒主要為中樞性。除 1 次隨訪多導(dǎo)睡眠圖外，所有呼吸暫停低通氣指數(shù)均有所改善。除了伴隨的耳鼻喉科評(píng)估（20/25 異常）和吞咽檢查（9/14 異常）之外，多導(dǎo)睡眠圖的研究結(jié)果還對(duì) 24 (77%) 名嬰兒進(jìn)行了干預(yù)。 22 名 (71%) 嬰兒的臨床癥狀完全消失。

結(jié)論

這是關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中住院多導(dǎo)睡眠圖對(duì)反復(fù)發(fā)生氧飽和度下降、疑似阻塞性呼吸暫停或兩者兼有的嬰兒診斷價(jià)值的首批報(bào)告之一。我們的研究結(jié)果表明，多導(dǎo)睡眠圖是評(píng)估和靶向治療具有多種合并癥復(fù)雜足月和早產(chǎn)兒的重要工具。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2021;17(8):1653–1663.）