發(fā)作性睡病患者夜間睡眠中斷和睡眠不穩(wěn)定
研究目的
本綜述旨在總結(jié)目前關于發(fā)作性睡病患者夜間睡眠中斷 (DNS) 和睡眠不穩(wěn)定的知識,包括自我報告和客觀評估、睡眠不穩(wěn)定的潛在原因、健康后果和功能負擔以及管理。
方法
包括來自 PubMed 搜索的 102 篇同行評審出版物。
結(jié)果
夜間睡眠中斷是發(fā)作性睡病的主要癥狀,但與白天過度嗜睡 (EDS) 和猝倒相比受到的關注較少。 夜間睡眠中斷的定義一直不夠明確,因為許多與睡眠相關的癥狀和狀況會擾亂發(fā)作性睡病的睡眠質(zhì)量(例如,幻覺、睡眠麻痹、快速眼動睡眠行為障礙、噩夢、不寧腿綜合征/周期性腿部運動 、夜間進食、睡眠呼吸暫停、抑郁、焦慮)。此外,發(fā)作性睡病的內(nèi)在睡眠不穩(wěn)定性導致頻繁的自發(fā)覺醒和睡眠階段轉(zhuǎn)換,從而導致夜間睡眠中斷。在食欲素不足/缺乏的情況下可能會出現(xiàn)睡眠不穩(wěn)定,但其確切的病理生理學仍然未知。 夜間睡眠中斷會損害發(fā)作性睡病患者的生活質(zhì)量,需要更多的研究來確定其對心血管風險的影響。多模式治療適用于 夜間睡眠中斷管理,包括行為療法、睡眠衛(wèi)生輔導和/或藥物治療。有強有力的證據(jù)表明羥丁酸鈉可改善自我報告的睡眠質(zhì)量和客觀的睡眠穩(wěn)定性指標,但需要與其他藥物療法進行嚴格的臨床試驗。治療可能會因合并癥、伴隨藥物和情緒障礙而復雜化。
結(jié)論
夜間睡眠中斷是發(fā)作性睡病的常見癥狀,值得臨床護理和未來研究考慮。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:August 31, 2021)