研究目的

睡眠期間氣流受限的存在與不利的健康后果相關(guān)，與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的嚴(yán)重程度（呼吸暫停低通氣指數(shù)，AHI）無(wú)關(guān)，但量化它仍然極具挑戰(zhàn)性。在這里，我們展示了一個(gè)獨(dú)特的庫(kù)和隨附的自動(dòng)化方法，我們將其應(yīng)用于研究睡眠期間的氣流受限。

方法

使用氣流形狀和生理信號(hào)（每個(gè)食管內(nèi)膈肌肌電圖的通氣驅(qū)動(dòng)）對(duì) 117,871 次呼吸（N = 40 名參與者）進(jìn)行視覺(jué)分類（確定的氣流受限、可能的氣流受限、正常）。開發(fā)了一個(gè)序數(shù)回歸模型，以使用氣流形狀特征（例如展平、舀取）來(lái)量化氣流受限的確定性；每次呼吸的一致性（Cohen's ƙ）；和夜間氣流受限頻率（R2，睡眠期間確定或可能類別的呼吸百分比）與視覺(jué)評(píng)分進(jìn)行比較。隨后的應(yīng)用檢查了覺(jué)醒和穩(wěn)定呼吸期間的氣流受限頻率，以及與通氣驅(qū)動(dòng)的關(guān)聯(lián)。·

結(jié)果

該模型（23 個(gè)特征）評(píng)估氣流受限具有良好的一致性（逐次呼吸 ƙ = 0.572，p < 0.001）和最小誤差（過(guò)夜氣流受限頻率 R2 = 0.86，誤差 = 7.2%）。氣流受限頻率在很大程度上獨(dú)立于 AHI (R2 = 0.16)，并且在阻塞性睡眠呼吸暫停個(gè)體中變化很大（74[32–95]% 呼吸，平均值[范圍]，AHI > 15/h，N = 22）。氣流受限出乎意料地頻繁，但在覺(jué)醒（40[5-85]% 次呼吸）和穩(wěn)定呼吸（58[12-91]% 次呼吸）期間會(huì)發(fā)生變化，并且與通氣驅(qū)動(dòng)升高有關(guān)（R2 = 0.26-0.29；R2 < 0.01 AHI v. drive）。

結(jié)論

我們的方法可以量化氣流受限頻率，這是阻塞性睡眠呼吸障礙的一個(gè)關(guān)鍵方面，與 AHI 無(wú)關(guān)，通常不可用。氣流受限頻率因人而異，在覺(jué)醒和穩(wěn)定呼吸期間普遍存在，并顯示通氣驅(qū)動(dòng)升高。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 12, December 2021, zsab170）